Kotrimoxazol

fotografie lieku

Popis splatnosti na 04/29/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Pokyny kotrimoxazol (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

• Jedna tableta prípravy kotrimoxazol môže obsahovať 20 mg trimetoprim a 100 mg sulfametoxazol alebo 80 mg trimetoprim a 400 mg sulfametoxazol. Ďalšie zložky: magnéziumstearát zemiakový škrob sodná soľ kroskarmelózy.
• V 5 ml prípravku suspenzie kotrimoxazolu obsahuje 40 mg trimetoprim a 200 mg sulfametoxazol. Ďalšie zložky: metylparabén, sorbitol, propyl, banánovej aróma dispergovateľná celulóza, polysorbát 80, vanilková aróma, voda.

release Form

Farmaceutický prípravok 100 dvadsiatku vydal:

• 20 kusov banke- jedna banka v stohu lepenky;
• 10 ks v acheikova upakovke- troch balíčkov v balíku vyrobenom z lepenky;
• 10 ks v bezgyachakova upakovke- sto škatuliek v balenie kartónov.

Farmaceutický prípravok 400/80 vydal:

• 10 kusov v blistere- 1 alebo 2 v blistri z kartónu;
• 20 kusov banke- jedna banka v stohu lepenky;
• 10 ks v acheikova upakovke- troch balíčkov v balíku vyrobenom z lepenky;
• 10 ks v bezgyachakova upakovke- sto škatuliek v balenie kartónov.

Forma, suspenzia:

• 100, 50, alebo 125 gramov suspenzie v pohári flakone- jeden s odmerka na stoh lepenky.

farmakologické účinky

antibakteriálne akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Dvojzložkové antimikrobiálne, počítajúc do toho sulfametoxazol a trimetoprim. trimetoprim stimulujúci účinok sulfametoxazol, inhibuje premenu kyselina digidrofolievoy v kyseliny tetrahydrolistovej (Aktívne forma), ktorý je zodpovedný za metabolizmus bielkovín a delenie buniek baktérií. sulfametoxazol, podobnú štruktúru ako kyselina para-aminobenzoová, inhibuje biosyntézu kyselina digidrofolievoy v bakteriálnych bunkách.

Baktericídne širokospektrálne pôsobí na mikroorganizmy rodov Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, rovnako ako Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces Israelité, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum , Escherichia coli.

Odolný proti dodávanie liečiv mikroorganizmov Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, vírusy.

Droga potláča schopnosť žiť E. coli, To spôsobuje zníženie syntézy riboflavín, tymín, kyselina nikotínová a vitamíny v čreve.

farmakokinetika

Absorpcia požitie dosahuje až 90%. Maximálna doba výskytu koncentrácia je 2-4 hodín. preniká gistogematichechkie bariéry, sa uvoľňuje do materského mlieka. Najväčšia koncentrácia sú v pľúcach a močom. Vzťah na plazmatické bielkoviny je 65% pre sulfametoxazol a 46% - v trimetoprim.

sulfametoxazol transformovaná na výrobu acetylovaného metabolity. Metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú močom ako metabolity v pôvodnom vide- malé množstvo vylúčeného v stolici. polčas sulfametoxazol Je 9-10 hodín, trimetoprim -. 11-12 hodín u starších pacientov alebo u pacientov s poruchou funkcie obličiek, tento ukazovateľ zvýšil.

indikácia

Indikácie pre použitie kotrimoxazol:

• Infekcie dýchacích ciest: bronchiektázia, pneumónia pneumónia, bronchitída, bronchopneumónie, lobární pnevmoniya-
• urogenitálne infekcie guľa: zápal močového mechúra, uretritída, pyelonefritída, pyelitis, epididymitída, Lymphogranuloma venereum, prostatitis, mäkký vred, Granuloma inguinale, kvapavka-
• infekcie horných dýchacích ciest: zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, bolenie hrdla, laryngitída, šarlach-
• Kožné infekcie: odreniny, akné, infekcie rán, pyoderma.
• črevné infekcie: Paratýfus, brušný týfus, cholera, salmonellonositelstvo, cholecystitída, úplavica, gastroenteritída, holangit-
• Južnej Ameriky blastomykóza, osteomyelitída, malárie, brucelóza, toxoplazmóza.

kontraindikácie

• Aplastická anémia.
• pečeňové alebo zlyhanie obličiek.
• precitlivenosť na liečivá a iné sulfónamidy.
• Agranulocytóza, leukopénia.
• Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
• Vekom menej ako 6 rokov pri podaní do svalu.
• Vek menej ako 3 mesiace po podaní.
• B12 nedostatok anémia.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• hyperbilirubinémia u detí.

Odporúča sa použiť liek s opatrnosťou astma, lézie nedostatku štítnej žľazy kyselina listová.

nežiaduce účinky

• Poruchy nervovej aktivity: závrat, depresie, aseptickej meningitídy, apatia, bolesť hlavy, tremor, periférne neuritída.
• Poruchy dýchania: pľúcne infiltráty, bronchospazmus.
• Ochorenia zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka, znížiť chuť, stomatitída, zápal žalúdka, glositída, cholestáza, hepatitída, zvýšenie obsahu pečeňových transamináz, pseudomembranózna enterokolitída, gepatonekroz.
• Poruchy krvi: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia.
• Poruchy močového systému: kryštalúria, polyúria, obličiek Job hematúria, hypercreatininemia, Zvýšenie obsahu močoviny intersticiálna nefritída, toxická nefropatia.
• Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: bolesť svalov a kĺbov.
• Alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, Lyellov syndróm, alergickú myokarditída, exfoliatívna dermatitída, angioedém, exsudačný multiformný erytém, zvýšenie telesnej teploty, na svetlo, sklerální hyperémia.
• Lokálne reakcie: bolesť v úvode, tromboflebitída.
• Iné poruchy: hypoglykémie.

Pokyny kotrimoxazol (metóda a dávkovanie)

Liečivo sa podáva perorálne.

Kotrimoxazol, návod na použitie

Dospelí a deti do 12 rokov sa zvyčajne podáva 960 mg (celková dávka oboch zložiek) liečivá v tabletách 480 mg raz alebo dvakrát denne.

V závažných infekcií Odporúča sa užívať 480 mg trikrát denne, v infekcie chronickej udržiavacia typu dávka je 480 mg dvakrát denne.

Deti do 2 rokov menuje 120 mg dvakrát denne, 2-5 roky - 120 - 240 mg dvakrát denne, 6-11 rokov - 240-480 mg dvakrát denne.

Suspenzia sa zvyčajne podáva nasledovne:

• Deti 3-6 mesiacov sa odporúča užívať 120 mg dvakrát denne;
• Deti 7-36 mesiacov - 120 - 240 mg dvakrát denne;
• deti 4-7 rokov - 240 - 480 mg dvakrát denne;
• Deti 7-11 rokov - 480 mg dvakrát denne;
• osoby do 12 rokov - 960 mg dvakrát denne.

Najnižšia dĺžka liečby je 4 dnyam- úľava po liečbe príznakov pokračovať ďalšie 2 dni. S infekcií chronickej povahy liečby je zvyčajne dlhšia. na paratýfusu alebo brušný týfus Je až tri mesiace, a na akútna brucelóza zvyčajne trvá 3-4 týždne.

Pre prevenciu recidívy chronické infekcie močových ciest osoby staršie ako 12 rokov sa odporúča 480 mg denne na noc, ľudia mladší ako 12 rokov, liek sa odporúča pri 12 mg / kg / deň. trvanie liečby je 4-12 mesiacov.

terapia akútny zápal močového mechúra U pacientov vo veku 7-16 rokov: 480 mg dvakrát denne po dobu troch dní.

na kvapavka odporúčaná sa 1920-2880 mg denne rozdelené do 3 dávok.

V prípade alergie na penicilín na gonorrheal hltanu menovaný 4320 mg denne po dobu 5 dní.

predávkovať

Príznaky predávkovania: vracanie, nevoľnosť, závraty, črevné koliky, bolesti hlavy, depresie, ospalosť, mdloby, rozmazané videnie, zmätenosť, hematúria, horúčka, kryštalúria, leukopénia, trombocytopénia, megaloblastická anémia, žltačka.

Terapia predávkovania výplach žalúdka, zavedenie kvapaliny folinát 5-15 mg denne, ak je to potrebné, aby schválila hemodialýza.

interakcie

Droga zvyšuje účinky hypoglykemická činidlá, antikoagulanciá a metotrexát.

diuretiká pričom liek zvyšuje pravdepodobnosť trombocytopénia.

Kotrimoxazol spomaľuje pečeň metabolizmus fenytoín a warfarín, podnecovanie ich účinok.

rifampicín znižuje polčas trimetoprim.

fenytoín a barbituráty zvyšujú expresiu nedostatok kyselina listová.

medzi diuretiká, perorálne antidiabetiká a antimikrobiálne sulfónamidy je možné, že vývoj krížové reakcie precitlivenosť.

Lieky, ktoré potláčajú krv, zatiaľ čo vstup do kotrimoxazol zvýšiť pravdepodobnosť myelosupresie.

kolestiramin inhibuje absorpciu liečivá, ale malo by byť použitá po hodine alebo po dobu 5-6 hodín pred kotrimoxazol.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C, Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

5 rokov.

Upozornenie

Odporúča sa skúmať obsah sulfametoxazol krv každé 3 dni pred ďalším príjmom. V prípade, že obsah sulfametoxazol nad 150 pg / ml, terapia by mala byť prerušená, kým sa zníži na 120 ug / ml.

V dlhodobom horizonte (viac ako jeden mesiac) ošetrenie potrebujú pravidelné krvné testy, pretože tam je pravdepodobnosť výskytu hematologických zmien. Tieto zmeny sú reverzibilné po obdržaní kyselina listová v dávke 3-6 mg denne.

aby sa zabránilo kryštalúria Musíme udržať adekvátnu diuréza. Riziko toxických a alergických ochorení pričom sulfónamidy výrazne zvýšili o oslabenie funkcie obličiek.

Aj na pozadí liečby nie je vhodné jesť potraviny, vrátane PABA vo veľkom množstve, ako napríklad špenát, karfiol, mrkva, fazuľa, paradajky.

V priebehu liečby, mali by ste sa vyvarovať silného slnečného svetla a UV žiarenia.

pacienti AIDS Riziko výskytu nežiaducich účinkov je oveľa vyššia.

analógy

Analógy kotrimoxazol: Berlotsid 240, Biseptol, Bactrim, Groseptol, Brifeseptol, Duo septuplets, Dvaseptol, kotrimoxazol-Akri, Kotrifarm 480, kotrimoxazol, STI, Oriprim, kotrimoxazol, biosyntéza, Trimezol, Metosulfabol, Polseptol, Sinersul, Septrin, Sumetrolim, Sulotrim, Tsiplin.

deti

Orálne podanie lieku nechá veku 3 mesiacov. Deti medikácie za prísnych podmienok a v súlade s odporúča v kapitole "Pokyny na použitie kotrimoxazol" dávkovací režim.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek sa nesmie používať v týchto obdobiach.

recenzia kotrimoxazol

Prehľad prípravy preukázať svoju vysokú účinnosť vo vzťahu k vyššie uvedenej indikácie, malo by však byť použité s opatrnosťou kvôli vysokej toxicite a schopnosťou potláčať hematopoetických funkciu.

Cena kotrimoxazol, kde kúpiť

Cena kotrimoxazol 480 mg №20 v Rusku začína od 16 rubľov, a cena 100 gramov kaše bola 42-50 rubľov.
Recept v latinčine vydanej poslucháčom, obsahuje názov lieku: kotrimoxazolu.