Selektory

fotografie lieku

Popis splatnosti na 8.4.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Selektory, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta môže zahŕňať 5- alebo 10- 15 20 mg escitalopram - účinnej látky.

Sekundárne látky: mastenec, oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy.

Plášť: Opadry white (03F28446).

release Form

Príprava selektory je k dispozícii vo forme tabliet potiahnutých filmom s rôznym hmotnostným časťou aktívne zložky, 10 alebo 14 kusov v blistri.

farmakologické účinky

Antidepresívum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

antidepresívum selektory - liek zo skupiny selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), Ktorý zvyšuje obsah prostredníctvom ich činnosti neurotransmiter serotonín v synaptickej štrbine, predlžuje a zvyšuje svoj vplyv na postsynaptických receptorové miest. escitalopram prakticky sa neviaže na iné receptory, vrátane serotonín 5-NT1A- dopamínu D1 a D2-alfa 1, alfa 2, beta-cholinergný adrenergicheskimi- muskarinovymi- opioidnymi- histamín H 1 benzodiazepínu a 5-HT2 receptorom.

príjem potravy neovplyvňuje vstrebávanie escitalopram. Úroveň biologickú dostupnosť približne 80%. Plasma TCmax asi 4 hodiny. Pri perorálnom Vd sa pohybuje od 12 do 26-l / kg. Komunikácia s proteínmi v plazme, ako najviac escitalopram, a jeho hlavné metabolity, sa vykonáva pri 80%.

Metabolická premena testované v pečeni, k uvoľňovaniu aktívnej didemetilirovannogo a demetyl metabolity. Čiastočné uvoľňovanie účinnej zložky liečivá, ako aj jeho metabolity sa vyskytuje vo forme glukuronid.

Ak je viac vnútorné použitie priemerný obsah oboch metabolitov zvyčajne rovná 28-31%, v tomto poradí a menej ako 5% úrovni escitalopram. tvorenie demetyl metabolit je vykonávaná predovšetkým cytochrómu CYP2C19, s možným zapojením izoenzýmy CYP2D6 a CYP3A4.

S nedostatočnou aktivitu v obsahu CYP2C19 escitalopramu pacienta zvýšil dvakrát, v porovnaní s pacientmi, ktorí vykazujú vysokú aktivitu izoenzým. Výrazné kolísanie obsahu lieku nie je odhalené, keď deficitné aktivitu CYP2D6.

Pri opakovanom perorálnom T1 / 2 je približne 30 hodín, s vôľou asi 0,6 l / min. Hlavné metabolity majú dlhší T1 / 2. chov escitalopram, spoločne s hlavnými metabolity, že sa vykonáva v obličkách a metabolické - pečene.

escitalopram To ukazuje lineárnu kinetiku. Css pozorovali u približne 7 dní. Pri príjme dennú dávku 10 mg, priemerná Css je rovná 50 nmol / l, s individuálne rozdiely, od 20 do 125 nmol / l.

V starobe, po 65 rokoch, odstraňovanie escitalopram Je pomalší, a obsah plazma a pol krát vyššia.

indikácia

• panická porucha s agorafóbia alebo bez neho;
• poruchy depresívne znak akejkoľvek závažnosti úrovni.

kontraindikácie

absolútny:

• dojčenia;
• precitlivenosť;
• veku pod 15 rokov;
• Súčasné podávanie s inhibítory MAO;
• tehotenstvo.

relatívna:

• zlyhanie obličiek, CC menej ako 30 ml / min;
• vek 15-18 rokov;
• maniodepresívna porucha;
• hypománia;
• nekontrolovaný epilepsie;
• diabetes mellitus;
• samovražedné depresie;
• starobe;
• náchylnosť k krvácajúce;
• cirhóza;
• interakcie s etanol- lieky, ktoré spôsobujú hyponatrémia- ktoré znižujú záchvat- metabolizuje cytochrómu CYP2C19.

nežiaduce účinky

Najčastejšie sa v priebehu prvých 14 dní liečby, po ktorom ich činnosť a znížila početnosť manifestácie alebo úplne zastavená pozorované vedľajšie účinky.

CNS:

• odosobnenie;
• závraty;
• záchvaty paniky;
• slabosť;
• úzkosť;
• nespavosť;
• zvýšená popudlivosť;
• ospalosť;
• miešanie;
• kŕče;
• poruchy videnia;
• tremor;
• zmätok;
• motorických porúch;
• halucinácie;
• serotonínový syndróm (Myoklonus, hypertermia, tras, nepokoj);
• maniodepresívna porucha.

GI:

• suchosť v ústnej dutine;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• poruchy chuti;
• vracanie;
• Zníženie chuti do jedla;
• zápcha.

Endokrinný systém:

• galaktorei;
• zníženie sekrécie ADH.

Kardiovaskulárny systém:

• ortostatická hypotenzia.

urogenitálne:

• anorgazmia (Ženy);
• pokles libida;
• porušenie ejakulácia;
• zadržiavanie moču;
• impotencia.

koža:

• ekchymóza;
• vyrážka;
• purpura;
• svrbenie;
• angioedém.

Laboratórne nálezy:

• Zmena funkcie pečene;
• hyponatrémia.

Alergické reakcie:

• anafylaktický prejavy.

iné:

• hypertermia;
• zvýšená potenie;
• zápal dutín;
• svalov;
• bolesti kĺbov;
• odňatia (Náhle ukončenie liečby).

Selektory, návod na použitie

selektory Usage Guide odporúča jednorazové denné perorálne (vnútorné) tabletky pacientov do 15 rokov.

panická porucha

Počas prvých 7 dní liečby odporúčanej denný príjem dávka 5 mg, s ďalším zvýšením na 10 mg. V súlade s citlivosti jednotlivých pacientov na escitalopram môže byť zvýšená na maximálnu denná dávka - 20 mg. Predĺžená liečba, je maximálna účinnosť liečby je obvykle pozorovaný po 3 mesiacoch.

depresie

Typicky, 10 mg podaných raz platin 24 hodín. V súlade s citlivosti jednotlivých pacientov na escitalopram môže byť zvýšená na maximálnu denná dávka - 20 mg. antidepresívum účinný vo väčšine prípadov sa vyvíja v priebehu 2. - 4. týždeň. Na zabezpečenie priaznivého účinku po vyrovnaní symptomatológie depresie, je nutné pokračovať v liečbe po dobu ďalších 6 mesiacov.

Vek nad 65 rokov

Odporúčaná denná dávka a maximálna dávka by mala byť znížená na polovicu.

ochorenie obličiek

Ak CK je väčšia ako 30 ml / min nie sú k potrebe upraviť dávky selektory. V opačnom prípade platí minimálnej dávky escitalopram, s postupným nárastom závislosti na ich individuálnej odpovede pacienta.

ochorenie pečene

Počiatočná denná dávka selektory rovnajúcu sa 5 mg. V súlade s citlivosti jednotlivých pacientov na escitalopram môže byť zvýšená na maximálnu denná dávka - 10 mg.

Znížená aktivita cytochrómu CYP2C19

U pacientov s nedostatočnou aktivitou CYP2C19, po dobu 14 dní, pridelenie na vyžiadanie východiskovú dennú dávku 5 mg. V súlade s citlivosti jednotlivých pacientov na escitalopram môže byť zvýšená na maximálnu denná dávka - 10 mg.

zrušenie liečba

Na zmiernenie príznakov odňatia, To by malo znížiť dávku selektory postupne, po dobu 7-14 dní.

predávkovať

V prípade predávkovania sa selektory sledoval: miešanie, závraty, strnulosť, tremor, záchvaty, ospalosť, tachykardia, arytmie, zmeny na EKG, potlačenie respiračné, zvracanie, metabolický acidóza, rhabdomyolysis, hypokaliémia, akútna zlyhanie obličiek (Veľmi zriedkavé).

Ukazuje podporná a symptomatická liečba, s výplach žalúdka, okysličovanie, monitorovanie respiračných a kardiovaskulárneho systému.

interakcie

Súbežne s uplatňovaním inhibítory MAO To zvyšuje riziko vzniku serotonínový syndróm, rovnako ako ďalších závažných nežiaducich účinkov.

Kombinujú schôdzku s Serotonergický Lieky (vrátane triptány a tramadol) Môže spôsobiť vývoj serotonínový syndróm.

Súčasné podávanie látok, ktoré znižujú záchvat, môže viesť k kŕče.

escitalopram zvyšuje účinok lítia s drogami a tryptofán, stúpa toxicity finančné prostriedky z ľubovníka bodkovaného, ​​efektívnosti antikoagulanciá (Potreba sledovať výkon zrážania krvi).

Silné inhibítory CYP2D6 a CYPZA4 (vrátane propafenón, flekainid, metoprolol, klomipramín, desipramín, nortriptylín, tioridazín, risperidón, haloperidol) A drogy metabolizujú izoenzýmu CYP2C19 (vrátane omeprazol) Zvýšenie obsahu plazmy escitalopram.

escitalopram zdvojnásobuje obsah plazmy metoprolol a desipramín.

podmienky predaja

Droga je predávaná selektory na predpis.

skladovacie podmienky

Tablety selektory sa musia uchovávať pri teplotách až do 25 ° C.

skladovateľnosť

Droga zachováva svoju účinnosť po dobu 24 mesiacov.

Upozornenie

Príprava selektory možno priradiť iba 24 hodín po ukončení liečby inhibítory MAO (Reverzibilné) a 14 dní po ukončení liečby inhibítory MAO (Nevratné). menovať inhibítory MAO (Neselektívna) môže byť najskôr 7 dní po obdržaní escitalopram.

Pri liečbe selektory panická porucha, Niektorí pacienti môžu prejaviť zisk poplach, predlžuje dobu 14 dní pre ďalšie spracovanie. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku poplach, Najnižšia by sa malo použiť počiatočnú dávku.

na cukrovka, escitalopram môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi, čo vyžaduje preskúmanie dávok antidiabetiká.

Selektory tablety by mala byť prerušená, ak: prejav alebo rapid epileptický záchvaty, tvorenie mánia, serotonínový syndróm.

klinické štúdie escitalopram Ukázalo sa, že je to možné zvýšiť riziko pacienta na pokusy o samovraždu, najmä v prvých týždňoch liečby. Počas tohto obdobia, je nutné starostlivo sledovať náladu pacienta.

Pri príjme selektorov občas pozorovaný vznik hyponatrémia, Vzhľadom k zníženému vylučovaniu ADH, ktorý zvyčajne prechádza po ukončení liečby.

S odstupom selektorov liečby, lepšie vyhnúť sa riadenie motorových vozidiel, ako aj tenké a nebezpečnú prácu.

analógy

• Aktaparoksetin;
• Adepress;
• Apo-fluoxetín;
• Deprefolt;
• paroxetín;
• Paxil;
• Zoloft;
• Reksetin;
• Seralina;
• fluoxetín;
• Tsitalon atď.

synonymá

• Miratsitol;
• Tsipraleks;
• Santsipam;
• Lenuksin;
• Elitseya;
• Eysipi;
• Escitalopram-Teva;
• escitalopram Sandoz.

deti

Droga nie je menovaný do selektorov 15 rokov a je používaný s opatrnosťou vo veku 15-18 skupine.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

Liečivo kontraindikovaná selektory dojčenie a tehotenstvo.

Prehľad selektorov

Lekári o tomto lieku sú pozitívne. Odborníci tvrdia, že dostatočne rýchly nástup účinku, od užívania tabliet, menšie vedľajšie reakcie v priebehu dlhodobej liečby a časté uspokojivý výsledok ošetrenia, bez vznikli recidíva.

Recenzia selektory vo fórach sú tiež pozitívne, aj keď s niektorými odkazy na rôzne negatívne reakcie na terapiu. Častejšie hovorí o nespavosť, strata chuti do jedla a popudlivosť.

Niektorí pacienti, na začiatku liečby, označený na zhoršením základného ochorenia a vedľajšie účinky, ktoré prebiehajú po vysadení tabliet, ale chvála terapiu konečný výsledok. Stojí za zmienku, že sa selektory liek nevyhovuje všetkým, takže by mala byť daná možnosť s drogami, najmä vážnu špecialista skupiny.

Cena platiny, kde kúpiť

V lekárňach, cenovej ruskej voliča, tablety 10mg №28, sa pohybuje v rozmedzí 800-1000 rubľov.