Promedolum

fotografie lieku

Popis splatnosti na 18/12/2014

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Promedolum, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• deti
• s alkoholom
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta obsahuje 25 mg trimeperidine.

1 ml injekčný roztok obsahuje 10 mg alebo 20 mg trimeperidine.

release Form

Promedolu Liek je dostupný vo forme tabliet, 10 alebo 20 kusov v balení, ako aj roztok pre injekcie 1% alebo 2% do ampulky 5, 10, 100, 150, 200, 250 alebo 500 kusov v balení.

farmakologické účinky

Analgetické, antishock, kŕčom, uterotoniziruyuschee, spí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Promedolu liek opisuje farmakologickej skupiny lieky (opioidné) analgetiká, Hlavným analgetický účinok. Účinná látka klasifikácia promedolom INN - trimeperidine, Ukazuje agonistické účinky na opioidné receptory. aktivuje endogénnej analgetikum (antinocyceptiv) systém, čím sa uvoľňuje na rôznych úrovniach CNS, preprava bolesť impulzy medzi neurónmi. trimeperidine Tiež to má vplyv na vyšších častiach mozog, úprave emocionálne bolesť.

Promedolom farmakologické účinky podobné účinkom MOrfin a vyjadrené zvýšením prah bolesti príznaky bolesti rôzneho pôvodu, brzdenie podmienené reflexy, a slabé hypnotický vplyv.potlačenie dýchacie centrum, pri aplikácii promedol, to je menej výrazný v porovnaní s morfium. Droga je menej pravdepodobné, že viesť k príznakom, ako je napríklad nevoľnosť a zvracanie, niekoľko posilňuje funkcie stiahnuteľný a tón myometrium, Má mierny spazmolytický prírody účinnosť s ohľadom na močovodov a priedušky, rovnako ako spasmogenic efekt, čím sa získa akcie morfium, voči črevá a žlčových spôsoby.

Vývoj analgetického účinku promedolom, keď je podaná parenterálne, je behom 10-20 minút, sa rýchlo zvyšuje a dosahuje maximum po 40 minút. Vysoké analgetické účinky trvajú 2-4 hodín, počas epidurálna anestézia - viac ako 8 hodín.

Orálny podávania lieku poskytuje analgetický účinok, ktorý je 1,5-2 krát nižšia, než keď sa podáva parenterálne.

S akýmkoľvek spôsobom doručenia trimeperidine telo, jeho absorpcia je pomerne rýchla. TCmax pričom ústne je pozorovaný po 60-120 minútach. Pri vnútrožilovom podaní, obsah trimeperidine plazma sa rýchlo znižuje a po iba detekovať jeho stopových koncentrácií 2:00.

S proteíny plazmy trimeperidine Viaže sa až o 40%. primárny metabolizmus prejde pečeň hydrolýzou s oddelením normeperidinovoy a meperidinic kyseliny a ďalej konjugácie. T1 / 2 trvá 2,4 až 4 hodiny, pri zlyhanie obličiek mierne zvyšuje.

vylučovaný obličky v menších množstvách, vrátane na úrovni 5%.

indikácia

bankovanie bolesť strednej až ťažkej intenzity s:

• bolesť po vykonaná chirurgia;
• bolesť rakovina pacientov;
• infarkt myokardu;
• nestabilná angina pectoris;
• exfoliačný aorty;
• trombóza renálnej tepny;
• akútna pericarditis;
• tromboembolizmus pľúcnej tepny a končatiny tepny;
• ovzdušia embólia;
• akútny zápal pohrudnice;
• infarkt svetlý;
• spontánna pneumotorax;
• Pažeráka perforácia;
• žalúdočný vred;
• chronický zápal pankreasu;
• paranephritis;
• akútna dyzúria;
• obličiek a pečene koliky;
• parafimóza;
• akútny záchvat glaukóm;
• priapizmus;
• akútna prostatitis;
• lumbosacral radiculitis;
• causalgie;
• akútna vesiculitis;
• thalamic syndróm;
• akútna neuritída;
• trauma a popáleniny;
• výčnelok medzistavcovej platničky;
• cudzie telesá v močovej trubici, konečník, močový mechúr.

Promedolum predpísané v pôrodníckej praxe na pôrod úľavu od bolesti a ako svetlo stimulátor práce.

chirurgická praxe Prípravok je znázornené na premedikácie a ako súčasť celková anestézia, ako analgetické súčasti (napr., držanie neyroleptanalgezii v spojení s neuroleptiká).

pľúcny edém, akútna ľavá ventrikulárna zlyhanie a kardiogénny šok, To je tiež jedným z označenie pre použitie promedolom.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie príjem promedolom sú:

• precitlivenosť pacienta trimeperidine;
• mladších 2 rokov;
• bolestivý stav, v ktorom sa nachádza respiračná depresia;
• prebiehať paralelne s použitím terapie inhibítory MAO, a doba do 21 dní po ich vysadení.

Tiež existuje celý rad relatívnych kontraindikácií, v ktorom promedolom možné používať len s mimoriadnou opatrnosťou, to je:

• respiračné zlyhanie;
• zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
• chronický zlyhanie srdca;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• poranenie hlavy;
• depresia CNS;
• vnútrolebečnej hypertenzie;
• hypotyreózy;
• myxedema;
• BPH;
• uretrálne zúženie;
• Chirurgické manipulácie močového systému alebo gastrointestinálneho systému;
• bronchiálna astma;
• kŕče;
• obštrukčná choroba pľúc, chronický priebeh;
• hypotenzia;
• arytmie;
• emočná labilita;
• samovražedné sklony;
• kachexia;
• alkoholizmus;
• starobe;
• oslabenej pacientov;
• črevné ochorenia zápalové;
• drogová závislosť (Vrátane histórie).

nežiaduce účinky

CNS:

• rozmazané videnie;
• závrat;
• diplopia;
• bolesti hlavy;
• tremor;
• kŕče;
• mimovoľné svalové sťahy;
• ospalosť;
• slabosť;
• dezorientácia;
• zmätok;
• eufória;
• halucinácie;
• nezvyčajné alebo nočné mory;
• depresie;
• úzkosť;
• paradoxné nepokoj;
• svalová stuhnutosť (Najmä respiračné);
• retardácia psychomotorických reakcií;
• zvonenie v ušiach.

Gastrointestinálne orgány:

• zápcha;
• suchosť v ústnej dutine;
• nevoľnosť;
• anorexia;
• zvracanie;
• kŕč žlčových ciest;
• toxický megakolón, paralytický koľkých, žltačka (S zápalové črevné ochorenia povahy).

Dýchací systém:

• potlačenie dychového centra.

Kardiovaskulárny systém:

• arytmie;
• zmena krvný tlak (V oboch smeroch).

Močový systém:

• zadržiavanie moču;
• Pokles vylučovanie moču.

Alergické reakcie:

• laryngism;
• bronchospazmus;
• angioedém;
• opuch tváre;
• vyrážka a svrbenie pleť.

Lokálne reakcie:

• pocit horiace v mieste vpichu;
• opuch;
• hyperémia.

iné:

• zvýšené potenie;
• vývoj drogová závislosť, závislosť.

Promedolum, návod na použitie

Príručka Použitie promedol predpokladá jeho podaní pacientovi prostredníctvom intramuskulárnej (i / m), podkožné (s / c) a v núdzových situáciách, intravenóznej (/ i v) roztoku vo forme injekcií a vnútorné (orálne) podanie vo forme tabliet.

pre úľavu bolesť Tablety odporúčajú užívať perorálne dospelým v dávkach v rozmedzí od 25 mg do 50 mg. Maximálna denná dávka v tabletách promedol rovná - 50 mg.

Dospelí / m a s / c, obvykle podávaný v dávke od 10 mg do 40 mg promedol (od 1. ampulka 1% roztoku až 2 ampulky 2% roztoku).

pri vykonávaní anestézie Odporúčame / v niekoľkých čiastkových dávkach, v závislosti na situácii, 3-10 mg.

na syndróm bolesti, vyvolané kŕče hladkého svalstva (E., ľadvinový, pečeňové koľkých), Promedol podávajú v kombinácii s antispazmodický a atropín lieky, pod prísnym dohľadom pacienta.

za účelom premedikácie, a 30-40 minút pred operáciou, je podávaný v / m alebo M / K 20-30 mg v kombinácii s 0,5 mg tropín.

Promedolum na pôrod predpísaný anestézie a podporovať pracovnej činnosti. Vstrekovanie sa vykonáva v / m alebo M / k v dávkach 20-40 mg, s pozitívnym hodnotením plodu a stavu zverejnenia krčka maternice o 3-4 cm. Prispieva promedol uvoľnenie krčného svalstva, čím urýchľuje proces jeho popisu. Posledná injekcia by malo byť vykonané 30-60 minút pred údajnej dodávka, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom práce súvisiace potlačenie dýchania plodu.

Maximálna dávka pre parenterálne podávanie pre dospelých je 40 mg a dennú maximálnu dávku 160 mg.

Deti staršie ako 2 roky, promedolu dávka je od 0,1 do 0,5 mg / kg n / A, A / m, a zriedka v / podaní. Opakované injekcie, za účelom úľavy od bolesti, sa môže vykonávať v 4-6 hodín.

pri vykonávaní celková anestézia, ako jeho súčasti, promedol podávané v / na 0,5 až 2,0 mg / kg / h. Maximálna dávka pre dobu trvania operácie, To by malo byť nie viac ako 2 mg / kg / hod.

Infúzia odporúčajú podávať 10-50 mg / kg / h.

epidurálna anestézia vykonáva v dávke 0,1 až 0,15 mg / kg predriedenie promedol v 2-4 ml roztoku chloridu sodného pre injekcie. Predvolené postup účinok je pozorovaný po dobu 15-20 minút, vrchol akcia nastane po asi 40 minút, s postupným poklesom účinnosti na 8 hodín alebo viac.

predávkovať

Pri predávkovaní promedol, hlavne negatívny efekt vedomie útlaku a potlačenie respiračné, až k kóma stavy. Tiež môže byť vedľajšie účinky rôznych posilnená. Charakteristickým rysom diagnostike predávkovania môže byť miosis (zmrštenie zrenice).

Odporúča sa, aby pľúcna ventilácia a jeho pokračujúcu podporu, rovnako ako v / v úvode protijed - naloxón a následné symptomatická liečba.

interakcie

Počas súbežného použitia s promedolom hypnotiká a sedatíva, anxiolytiká, neuroleptiká, myorelaxanciá, etanol, prostriedky celková anestézia a ďalšie narkotické analgetiká, intenzívnejší CNS a potlačenie respiračnej.

Na pravidelnom príjme barbituráty, najmä fenobarbitalu, Pozorovali sme pokles analgetický účinok trimeperidine.

Promedol môže zvýšiť efektivitu antihypertenzíva (diuretiká, ganglioblokatorov atď.).

protihnačkové a anticholinergiká prostriedky by mohli viesť k zadržiavanie moču, prísny zápcha, koľkých.

trimeperidine zvyšuje účinok liekov s antikoagulačný Aktivita v spojení než na základe ich spoločnej žiadosti vyžaduje sledovanie plasma protrombín.

liečba buprenorfín, Je tam v súčasnosti alebo v minulosti sledoval, znižuje promedolom akciu.

kombinovaná liečba inhibítory MAO To môže spôsobiť vážne dôsledky spojené s brzdenie alebo CNS prebudenia a viesť k rozvoju antihypertenzný alebo hypertenzná kríza.

účinky metoclopramid spadajú ak podávaný spoločne s promedolom.

naloxón, ako protijed trimeperidine, eliminuje nežiaduce účinky: potlačenie dychu, analgézia, depresia CNS. na závislosť urýchliť rozvoj príznakov "odňatia".

naltrexon má vplyv aj na akceleráciu symptómov "odňatia"pri narkotikum závislosť. Po podaní lieku rezistentné a ťažko sa dá vyhnúť príznaky pomerne rýchlo, niekedy v priebehu 5 minút, a pozorované počas 2 dní.

podmienky predaja

Kúpiť tento liek vyžaduje predpis naplnené pravú promedolom v latinčine, na predpísanom formulári s pravidlami, so všetkými sprievodnými údajmi a tesnenia.

skladovacie podmienky

Ako injekčný roztok, tabletky a promedol pozri zoznam A. skladovacej príprava teplote 8-15 ° C

skladovateľnosť

Pre tablety a riešenia - 5 rokov.

Upozornenie

Počas liečby promedolom je lepšie zdržať sa delikátna a nebezpečnú prácu, rovnako ako riadenie auta.

V systémové aplikácie môže vyvinúť promedol ako drogová závislosť.

deti

Podávaný deťom po 2 rokoch, a to výlučne na dôkazoch, presne za odporúčaných dávkach, s veľkou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

s alkoholom

Liečba Promedolom nemožno kombinovať s príjmom alkoholu.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

v obdobiach tehotenstvo (S výnimkou začiatku pôrodu, v ktorom liečivo je indikovaný ako analgetikum a stimulant), a tiež v priebehu dojčenie Promedolum predpisovať s opatrnosťou, s prihliadnutím na všetky možných negatívnych účinkov liečby pre matku, plod alebo novorodenca.

recenzia

Recenzia promedol lekári používajú vo svojej praxi, rovnako ako hodnotenie pacientov užívajúcich tento liek na účely silného reliéfu bolesť, 99% z tých pozitívnych. Liečivo má v skutočnosti silný analgetický účinok pre bolesti rôzneho pôvodu, vykazuje významnú účinnosť ako antispazmodický a dokonca aj súčasťou niektorých súprav sú znamená protivoshokovoe.

Ale v rovnakej dobe ako akékoľvek silného lieku, má závažné nežiaduce účinky: potlačenie respiračné, útlak CNS, adaptácia. V tomto ohľade je voľba lieky anestetikum, musíte najprv pochopiť, čo to je, ako sa to, a to môže viesť k následkom. By ste nemali spoliehať na informácie v rámci prípravy Wikipedia promedol, veriť pochybné internetové zdroje a radu priateľov. Rozhodnutie o použití promedolom, a podobné lieky môžu rozhodnúť o kvalifikovaného lekára, rovnako ako vysvetliť všetky pozitívne aj negatívne aspekty terapie.

Cena promedolom kde kúpiť

Promedolom Orientačná cena v Rusku je nasledovné: vo forme 1% roztoku injektovatelného №10 - 400 rubľov, a vo forme 2% roztoku pre injekcie №10 - 500 rubľov.

Kúpiť 10 tabliet lieku môže byť za cenu okolo - 200 rubľov.