GERD príznaky, diagnostika a liečba

GERD (refluxná choroba pažeráka) - je jedným z najčastejších chronických ochorení hornej časti zažívacieho traktu, ku ktorej dochádza v dôsledku gastroezofageálneho refluxu. Reflux - je retrográdna vhadzuje obsah žalúdka a dvanástnika do pažeráka. Žalúdočné šťavy enzýmy jeho poškodeniu sliznice a niekedy prekrývajúcich orgány (priedušnice, priedušky, hltan, hrtan).

obsah

• 1 príznaky GERD
• 2 diagnóza GERD
• 3 liečba GERD

Príčiny spätného toku môžu byť veľmi rôznorodé. Medzi najčastejšie príčiny GERD:

• zníženie tónu dolného pažerákového zvierača;
• zvýšenie tlaku v brušnej dutine (v tehotenstve, obezita, ascites);
• bránicový pruh;
• prejedanie alebo náhlivo konzumácia potravy, čo malo za následok veľký objem vzduchu je požitie;
• žalúdočný vred a dvanástnikové vredy;
• Jesť potraviny, ktoré vyžadujú viac času tráviť, a preto sa udržal v žalúdku.

príznaky GERD

1. pálenie záhy - pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorá sa objaví v 1-1,5 hodiny po jedle alebo v noci. Vypaľovanie môže stúpať do nadbrušku regiónu, dať do krku a do interskapulární regiónu. Nepohodlie môže zhoršiť po fyzickej námahe, príjmu potravy, prijímanie sýtený nápoj, silnú kávu.
2. Grgnutie - jav spôsobený obsahu žalúdka prechádzajúcim dolného pažerákového zvierača do pažeráka priamo, a potom sa do ústnej dutiny. V dôsledku regurgitácia v ústach je kyslá chuť. Grganie sa najčastejšie objaví v horizontálnej polohe, trupu.
3. Bolesť a ťažkosti pri prehĺtaní jedla. Často sa tieto príznaky v priebehu vývoja komplikácií ochorenia (zúženie alebo pažeráka nádory) a konštantný v dôsledku prítomnosti zápalu v poranenej sliznice pažeráka.
4. Pažeráka zvracanie - znamenia GERD, tiež objaviť sa v rozvoji komplikácií. Zvratky sa nestrávi potravu jesť krátko pred útokom zvracanie.
5. Čkanie - príznakom choroby, ktorých vývoj je v dôsledku stimulácie bráničného nervu, čo spôsobuje časté kontrakcie bránice.

Pre GERD je charakterizovaná symptómami pažeráka prírastku nad horizontálnej polohy tela ohnutím dopredu a cvičenia. Tieto príznaky môžu byť znížené po prijatí alkalické minerálne vody alebo mlieka.

Niektorí pacienti majú príznaky a vnepischevodnye. Pacienti môžu rušiť bolesť na hrudníku, ktoré môžu byť považované za príznaky ochorenia srdca (akútneho koronárneho syndrómu). Po kontakte s obsahom žalúdka do krku, a to najmä v noci, pacient začne obťažovať suchý kašeľ, bolesť v krku, chrapot. Môže dôjsť k žalúdočný obsah do priedušnice a priedušiek, čo vedie k možnému rozvoju obštrukčnej bronchitídy a aspiračnej pneumónie.

Príznaky gastroezofageálny reflux môže dôjsť aj v úplne zdravých ľudí, v tomto prípade, reflux nespôsobuje rozvoj patologických zmien v sliznici pažeráka a ďalších orgánov. Avšak v prípade, že vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú viac ako 2 krát týždenne po dobu 2 mesiacov, by sa mali poradiť s lekárom ku skúškam.

diagnóza GERD

Lekár kladie pokusný diagnózu GERD na základe sťažností pacienta. Nasledujúce štúdia bola vykonaná na potvrdenie diagnózy:

1. Každodenné monitoring intraesophageal pH - hlavná metóda výskumu potvrdenie GERD pacienta. Štúdia určuje množstvo a trvanie varu pod spätným chladičom počas dňa, a dĺžku doby, počas ktorej je úroveň pH klesne pod 4.
2. Test s inhibítorom protónovej pumpy. Pacient 2 týždne priradená liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (obmedz, neksium) v štandardnej dávke. Účinnosť terapie je potvrdenie nákazy.

Okrem týchto diagnostických metód môžu byť podávané pacientovi, a ďalších štúdií. Obvykle musí posúdiť stav pažeráka a ďalších orgánov tráviacej sústavy, aké súvisiacich chorôb a prevenciu chorôb s podobným klinickým obrazom:

• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) s ureázy testu;
• hromendoskopiya pažeráka;
• Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka s kontrastom;
• EKG a monitorovanie EKG;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej.

liečba GERD

1. Prvý pacient by sa mal zmeniť svoj spôsob života, a to opustiť tento zlozvyk, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Tieto faktory prispievajú k spätnému toku. Ľudia, ktorí sú obézni, je nutné normalizovať telesnej hmotnosti pomocou špeciálne vybraného diéte a cvičení komplexu.
2. Dodržiavanie diéty a výživy. Potraviny by mali byť malé porcie 5-6 krát denne, aby sa zabránilo prejedaniu. Potom, čo sa odporúča jedlo na niekoľko hodín, aby sa zabránilo fyzickej námahe a vodorovnú polohu tela. Z strava by mala vylúčiť silnú kávu a čaj, nealkoholické nápoje, čokoládu, citrusov, korenené jedlá a korenie, rovnako ako produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynu (fazuľa, kapusta, čerstvé čierny chlieb).
3. farmakoterapia sa zameriava na zmiernenie príznakov a prevencia komplikácií. Pacienti sú priradené inhibítory protónovej pumpy (obmedz, neksium), blokátory antagonistov histamínových H2-receptorov (ranitidín, famotidín). Keď žlčové reflux menovaný UDCA prípravky (Ursofalk) a prokinetiká (trimedat). Občas pre likvidáciu pálenie záhy antacidá môžu byť použité (Almagelum, fosfát hlinitý gél, Gaviscon).

Inštitúcie liečby by mala byť zverená lekári, nemali by ste vykonávať sám si naordinovať liečbu, pretože to môže viesť ku komplikáciám.