Pečeňové žilová trombóza - diagnózu, liečbu a priebeh choroby

DEFINÍCIE A etiopatogenéze

Časté (raz s trombózou dolnej dutej žily) spôsobiť Budd-Chiari syndróm, príznaky, vrátane dýchavičnosť žilového odtoku z pečene. Príčiny: mieloproliferatsiynye tumor (polycythemia vera, esenciálne trombocytóza), hyper koaguláciu stať, perorálnej antikoncepcie, idiopatická Budd-Chiari syndróm.kurz - príznakov, kedy trombóza postihuje iba jeden pečeňové žile a zabezpečenie cirkulácie je dobre vyvinuté. 3 akútna trombóza pečeňových žíl vedie k akútnemu zlyhaniu pečene s rýchlo rastúcimi ascites. Často pre subakútnej a chronickej - hepatomegália, ascites je pomaly rastúce, a žltačka príznaky zlyhania pečene, opuchy dolných končatín.

diagnóza

podporné štúdie

1. Ultrazvuk s funkciou Doppler na: neprůchozích pečeňových žíl a zväčšená pečeň prvý segment.
2. CT: intrahepatálna diagnostikovať spôsobí, Budd-Chiari syndróm (napr., Ktorý sa nachádza v blízkosti pečeňových žil a pečeňové abscesy nádor.). CT vizualizuje perfúznej poruchy pečeňového parenchýmu, často tak silný, že obraz sa podobá zmeny nádorov.
3. Venography a Angio-MRI, najmä klasické venography (venacavography) poskytuje podrobné informácie o mieste a rozsahu trombózy alebo iných prekážok v žilového obehu.

diferenciálnej diagnostika

Pečeňové žilová trombóza (syn. Sínusové obštrukčná syndróm pečeňové problémy malých intrahepatálna žíl, klinický obraz je veľmi podobný Budd-Chiari syndróm, ale legche- zvyčajne dochádza po chemoterapii zhubný nádor alebo po transplantácii kostnej drene), stlačenie perikarditída, lobulárna zmeny pečene s kompresiou na pečeňové žily.

Leen trombóza pečeňových žíl 

1. Etiologické liečba, ak je to možné.
2. Asymptomatická forma: konštantný antikoagulanciá.
3. Akútna Budd-Chiariho syndróm: transplantácia pečene. V prvých 2 až 3 týždne. toto ochorenie sa môže pokúsiť trombolytickej terapii.
4. Subchronická Budd-Chiariho syndróm: antikoagulačnej, diuretiká a invazívne postupy (angioplastika, stentov, TIPS) - v niektorých situáciách anastomóza je vykonaná medzi mezenterické žily a dolnej dutej žily.