Raynaudova choroba: príznaky a liečba

Choroba a Raynaudov syndróm: v čom je rozdiel?

Príznaky ochorenia a Raynaudovým syndrómom sú podobné navzájom, takže rozdiel medzi nimi je takmer nemožné určiť iba klinický obraz choroby. V súčasnej dobe sa predpokladá, že Raynaudov jav je pozorovaný u iných vazospastická zabolevaniyahi je teda sekundárne. Napríklad to môže dôjsť, ak:

• systémová sklerodermia, lupus erythematosus, reumatoidná artritída a ďalšie reumatické choroby;
• mazať aterosklerózy, aortoarteriit;
• zvýšená viskozita krvi - kryoglobulinémie, polycythemia, makroglobulinémia;
• nervové ochorenia systém;
• osteochondrosis;
• syndróm Scalene svalov alebo karpálneho tunela.

Ak je to pravda Raynaudova choroba, ona vyvinula nezávisle a nie je spojená s prítomnosťou akejkoľvek choroby.

Príznaky Raynaudova choroba

Bežné príznaky Raynaudova choroba sa vyskytuje ako sériu útokov, vyznačujúci sa zmenou troch po sebe nasledujúcich fáz:

• kŕč malých krvných ciev v prstoch, nôh, sprevádzané ich bledosť a bolesť;
• zvýšená bolesť a cyanóza pristúpení;
• odstránenie kŕčov ciev, začervenanie prstov.

Je pravidlom, že choroba začína v druhej dekáde života a nachádza sa v tej či onej podobe 5-10% populácie (a ženy si 5krát častejšie ako muži).

Zvyčajne napádajú dochádza zriedka sám a je najviac často spájaný s pôsobením akejkoľvek vyvolávajúci faktor, napríklad:

• celkovej alebo lokálnej podchladenie;
• závažná duševná tieseň;
• endokrinné a metabolické poruchy;
• autonómna dysfunkcia, atď.

Najskôr príznakom choroby - zvýšená citlivosť na studené prsty, sprevádzané ich bledosť a bolesti. Niekedy útok Raynaudova choroba sa vyskytuje v nose alebo ušných lalôčikov. Priemerná dĺžka záchvatov za niekoľko minút, aj keď niekedy to môže trvať niekoľko hodín.

Ak dôjde k vazospazmom dosť často, môže sa vyvinúť príznaky lokálnej nedostatok kyslíka a porúch obehového systému: koža sa stáva zraniteľnejšou, opuchnuté prsty a nohy označil vznik plesňových infekcií (mykóz). Zhoršujú aj ďalšie procesy, vyživujú pokožku a podkožný tuk.

Na rozdiel od vazospazmu z Raynaudova choroba, keď tam sú zmeny v nervovom systéme: vyvinúť poruchy spánku, bolesti hlavy, vrátane migrény charakteru.

S vekom, závažnosť ochorenia sa obvykle postupuje, však niekedy spontánne vymizne (napr, menopauza, tehotenstvo, zmena prostredia oblasti pobytu). Všeobecne platí, že odborníci rozlišujú 3 štádia progresie ochorenia:

1. Angiospastic. Záchvaty vazospazmus zriedka trvá niekoľko minút a je charakterizovaný tým, necitlivosti a bledosť kože. Existuje jasná korelácia medzi nástupom útoku a akčné provokovať faktor (ručné pranie studenou vodou, fajčenie, atď).
2. Angioparaliticheskaya. Záchvaty sa vyskytujú častejšie a bez zjavného dôvodu, posledný hodiny alebo viac. Do konca útoku pozorovať opuch a cyanózu z ruky, ktorý bol neskôr nahradený ich začervenanie.
3. Trofoparaliticheskaya. Dystrofické zmeny sú pozorované aj v interiktálne období, a v priebehu vazospazmus vytvorená vačkov s obsahom serózna-hemoragickej. Potom, v mieste ich nekrózy zóny je vytvorená a tvoril nehojace sa vredy. Ak sa v tejto fáze sa pripojí k sekundárnej infekcie, môže vyvolať gangrénu a napätie prstov.

Niekedy môžete vidieť všetky 3 etapy na jednej končatiny naraz.

diagnostika

Diagnóza Raynaudova choroba kladený na základe nasledujúcich kritérií:

• Trvanie choroby 2 roky alebo viac;
• symetria postihnutých oblastí;
• neprítomnosť ochorení, kde je Raynaudov syndróm;
• Vzťah epizódy s prechladnutie alebo emočných prežitkov.

liečba

V prípade liečby terapii symptómov Raynaudovho sa zníži k základnému ochoreniu a prideľovanie prostriedkov uvoľňuje kŕče a zlepšenie prekrvenia, výživu tkanív a krvi reológie. Idiopatickej formy Raynaudova choroba, lekári odporúčajú vyhnúť podchladenie, fajčenie, vysoká vlhkosť a stres. Samo o sebe vylúčení tieto faktory prispievajú k dlhodobej remisii ochorenia.

Ak sa schôdzka spazmoliticheskihi antiagreganciá neprináša úľavu, potom uchyľujú k chirurgické metódy liečby Raynaudova choroba - sympatektómia, ale v posledných rokoch jej účinnosť je predmetom vážnych pochybností.

V súčasnej dobe je dobre preukázané, blokátory vápnika, ktoré poskytujú zvýšenú periférne cievne a dať dlhý pozitívne. Vzhľadom k tomu, že často ataky Raynaudova choroba vyvolalo zvýšenú neuropsychiatrické vzrušivosť, sa používajú na stabilizáciu sedatíva, ako je amitriptylín a metanserin. Dobrý výsledok je tiež psychoterapia.