Prečo opuchnuté nohy - príčiny opuchy dolných končatín u žien a mužov

Základom podmienok sú vždy syndróm edematózne končatín alebo ľudské telo, pri ktorej je ľahké prenikanie kvapaliny do extracelulárneho priestoru a je ťažké jeho odstránenie z tela.
To je uľahčené:

• poruchy krvi (najmä kapilárnej) alebo žilovej prietok krvi
• s problémami lymfodrenáž
• Porušenie odvodiť funkcie obličiek

Rôzne lokálneho edému sa opuchy nôh, ktoré sú prejavom rôznych ochorení, vyjadrený v rôznom stupni závažnosti. Ak je opuch noha nie je exprimovaný, teda mierne zvýšenú drobivosť tkaniva a sa hromadí voda, nazýva sa pastovitý. V tomto prípade je viditeľný opuch oka nemusí byť, ale koža sa stáva bledá a mäkké, testovatoy.

• Pre stanovenie pastoznost možno použiť vzorku McClure-Aldrich, ktorého podstata spočíva v meraní kvapaliny resorpčnú rýchlosť (fyziologickým roztokom) podaná intradermálne. Po tejto injekcii soľného bump tvoril a silné opuchy (zvýšená hydrofilnost tkaniva) miznú oveľa rýchlejšie ako normálne tkanivo.
• Ak je opuch tkaniva vyjadrené, potom tlak na to je zvyčajne tvorený fossa.

V edém s poruchami krvného obehu a lymfedému existujú určité rozdiely.

• Lymfatický opuch (lymfedém volal ešte) hustejšie a nie je sprevádzaný bolesťou. Je charakterizovaný registráciu sarkóm Stemmer, kedy sa koža nohy v zadnej spodnej časti druhého prsta nezíska záhyb. Lymfedém vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny s vysokým obsahom bielkovín v pokožke.
• Žilová nedostatočnosť je na prvom mieste medzi príčinami opuchu nôh, a tým zvýšením prenikaniu vody z kapilár do tkaniva zvyšuje množstvo intersticiálna kvapaliny s nízkou viskozitou, ktorý za normálnych okolností nie je odstredí.

Na rozdiel od lymfedému, mierne klesá s predĺženým ležiace venóznym nohy edém.

Keď noha opuch dochádza pravidelne u zdravého človeka, je možné analyzovať možné banálne príčiny, ktoré vo väčšine prípadov môžu byť vyriešené:

• Zneužitie mastné, slané potraviny a dostatok tekutín v noci
• Predĺžený sedí na mäkké a nízke stoličky, zvyk sedieť nohu na nohu
• Nesprávne uzavreté topánky - bez podpätku alebo príliš vysoké podpätky, nepohodlné topánky, stláčanie chodidlá a prsty na nohách.

Ak chcete zistiť, prečo silno opuchnuté členky alebo nohy všeobecne vyzeral tabuliek, by mal zvážiť akútne a chronické opuchy (viď. Článok Čo keď opuchnuté nohy).

Príčiny akútnej opuchy nôh

Akútna edém nôh je pripisovaná tým, ktoré sa objavia počas 2-3 dní. V tomto prípade môžu byť lézie:

• jednostranná - žilová trombóza, zranenia, zlomenú nohu, odstránenie lymfatických uzlín v slabinách, kolien a bedier ochorenia kĺbov
• obojstranná - dekompenzácia srdca alebo obličiek ochorenie, žilová nedostatočnosť

 Trombóza hlbokých žíl dolných končatín

Medzi najčastejšie trombotické komplikácie vznikajú na nohách kŕčové žily. Pri dlhšom pokoja na lôžku alebo imobilizácií končatiny, ako aj chemoterapie alebo rádioterapie u pacientov s rakovinou. Akútne situácie, vyznačujúci sa tým, čiastočné alebo úplné prerušenie priechodnosti hlbokých žíl dolných končatín, ktorá je sprevádzaná:

• opuch
• cyanóza na nohách alebo predkolenia
• náhla silná bolesť v postihnutej končatiny

I keď existujú niektoré "nemý" trombóza, v ktorej je bolesť nie je exprimovaný alebo je minimálna, a je tu len opuch jednej nohe. Tento proces môže byť buď jeden alebo obojstranný. Na vyšetrenie sa okrem zmeny hlasitosti farieb a nôh, môžete definovať studených končatín a bolesti svalov.

• Pre žilová trombóza holenie charakteristické Homans vzorky - bolesti teliat pri dorziflexie nohy.
• S porážkou safény stehná - ochutnať LOUVEL, bolesť pri kašli a kýchaní v projekcii na ľavú alebo pravú safény.
• Trombóza iliofemorální časť je charakterizovaná bolesťou bedier, brucha a dolnej časti chrbta, ako aj náhrad bedrového opuchy.

Opuchy po zranení

Tým, posttraumatickej jednostrannom opuchu vedúci medzere bakerova cysta, odtrhnutie mediálneho hlavy lýtkového svalu, interfascial priestor syndrómu. Okrem opuch v priemete poranení dochádza k silnej bolesti.

Akútna žilová nedostatočnosť

Je spravidla dekompenzovaných chronickými problémami žilového odtoku. To môže byť spájané so zmenami požiadaviek hemodynamiky:

• tehotenstvo
• lietanie v lietadle
• dlhodobá nehybnosť
• zvyšujúci sa tlak vnutribroyushnogo zápcha alebo ťažká fyzická práca

Bilaterálne rozšírenie žilových kmeňov, viditeľné pod kožu, spolu s opuchmi, únava a bolesti nôh po cvičení.

Diferenciálna diagnostika opuchov dolných končatín

lokalizácia lézií	edém lokalizácia	edém charakter	tón pleti	denné kolísanie	ostatné
chronická žilová nedostatočnosť	dvojstranný	Spodná 1/3 nohy a nad členkom, pričom noha bobtná zriedka	mäkký	z normálnej do kyano ADIC	mizne v dopoludňajších hodinách	kŕčové a trofické zmeny
žilová trombóza	jednostranný	opuch celého stehna alebo holennej	podkožného opuch tkaniva nie je exprimovaný, zvýšené svalové	ľahko-kyano-častíc	Konečný objem sa nemení	náhly opuch niekoľko dní pred odchodom k lekárovi
lymfedém	Primárne - 2-cestný sekundárne -1storonnyaya	opuch zadnej noha opuch + holennej a / alebo stehenná kosť	jemne prvé, v neskorších fázach tesná	bledý	v skorých štádiách -utrom zníži, potom nie je	Primárne lymfedém záber do 35 rokov, stredné, po 40 rokoch
obličiek edém	dvojstranný	holeň, členok, chrbát	mäkký	bledý	žiadny	závažné príznaky základného ochorenia
srdcový edém	dvojstranný	holeň, členok, chrbát	mäkké, dlhodobá choroba tesný	ružovkastý	žiadny	závažné príznaky základného ochorenia
ortostatická edém	dvojstranný	Spodná tretina z nohy a nad členkom, priehlavku	mäkký	bledý	zmizne obnovenie motorickej aktivity	priame prepojenie s pevnú pozíciu ortostaticheskimm
opuch kĺbov	často obojstranné	joint postihnutá oblasť	mäkký	obyčajný	žiadny	silná bolesť, stuhnutosť
tehotná edém	na oboch koncoch	Spodná 1/3 predkolenia	mäkký	bledý	prechodný	bez bolesti, v 2. polovici tehotenstva

Kedy chronicky opuchnuté nohy

• Kŕčové žily dolných končatín a chronická nedostatočnosť povrchné alebo hlboké žily

To je hlavnou príčinou opakovaných dlhú opuchy nôh. Nesúlad žilovej ventilov vedie k expanzii kapacitancie ciev, tvorby varixov a vytvoriť podmienky pre ľahšie propotevanie tekutiny do intersticiálneho priestoru. Cievne sieť pod kožou, ťarcha v končatinách, bolesti a opuchy potreby doplnia trofických kožných ochorení ako sú vredy a vlhký, a gemosidernia vklady vo forme hnedých škvŕn na nohách a zadné nohy. Pre diagnózu sa uchyľujú k Dopplerovho vyšetrovania.

• Chronické srdcové zlyhanie zahŕňajúce systémovú cirkuláciu a je sprevádzaný opuchy nôh

Prvý napučiava zadných nôh a členkov opuchnuté nohy. Vzhľadom k tomu, progresii srdcového zlyhania a zvýšenie opuch nad zachytávanie holennej a stehennej kosti. V tomto prípade ďalších symptómov charakteristických dýchavičnosti, únavy, zväčšená pečeň a tendencie k hromadeniu tekutiny nielen v nohách, ale dutiny brušnej. U srdcového opuchu nôh, vyznačujúci sa tým boxoch vytváranie na tlak. Diagnóza je potvrdená echokardiogramov.

• Pľúcna arteriálna hypertenzia v chronickom variante tiež vedie k opuchy nôh

To sa vyvíja v dôsledku chronického ochorenia pľúc, akútne pravostranné srdcové zlyhanie, a to aj v dôsledku spánkového apnoe u pacientov s hypertrofiou mäkkého podnebia jednotlivcov. Diagnóza sa vykonáva cez echokardiogramov.

• Chronickým ochorením obličiek

Ochorenie obličiek sprevádzané zlyhaním obličiek alebo nefrotický syndróm (glomerulonefritída, intersticiálna nefritída). Všeobecne platí, že obličkový opuch možno rozdeliť na tie, ktoré vyplývajú z poruchou prietoku krvi v obličkách (nefritída), a tie, ktoré sú výsledkom nerovnováhy bielkovín a onkotického tlakového rozdielu (nefrotického). Nefritický edém v nohách - to je rarita, ktorá prichádza po rannej opuchy tváre. Opuch viac krehká a ľahko prejsť. Často opuchnuté nohy. Nefrotický edém nohy sprevádzaný opuch tváre a pásu, hustejšie, a sa vyskytuje častejšie.

• hepatocelulárny nedostatočnosť

V dôsledku toho, cirhóza alebo rakovina pečene pervichnokletochnogo vedie k nerovnováhe albumínov a globulínov a môže byť sprevádzaný opuchy nôh. Ďalším dôvodom pre opuch pečene patologických stavov - a portálnej hypertenzie, v ktorej členky sa naplní do prednej brušnej steny. To je spojené s ascites, pažerákových varixov a hemorrhoidal plexus, ktoré majú sklon k krvácanie z nich, a rozšírené sleziny.

• Tehotné alebo príliš obézni ľudia

Môžu trpieť opuchy nôh na pozadí dolnej dutej žily syndrómu, ktorý je tlačený do maternice alebo tuku, najmä keď skloniť. U gravidných opuchy nôh a na pozadí neskorého gestózou a v nefrotického syndrómu alebo preeklampsie (viď. preeklampsia v priebehu tehotenstva)

Obezita, edém žiadne dáta pre

Opuch srdcová dekompenzácia u starších ľudí

lymfatické opuchy

Liečivé noha opuch

Ak ste odložil banálne alergický edém, ktorý môže rozvíjať v reakcii na požitie lieku a je sprevádzané začervenanie a svrbenie, je tu stále dostatok klinických situáciách, kedy sú zodpovedné za opuchy dolných končatín drogy.

• Steroidy - prednizolón, prednizón, triamcinolón, dexametazón
• blokátory kalciových kanálov - diltiazem, nifedepin, amlodipín, verapamil
• Nesteroidné protizápalové lieky - Najpravdepodobnejšou príčinou opuchy nôh. Zároveň môžu fungovať ako spúšťač pre intersticiálnej nefritídy.
• Okrem týchto prostriedkov opuchov dolných končatín môže spôsobiť estrogén, progesterón, perorálnej antikoncepcie, testosterón prípravky, metyldopa, beta-blokátory, hydralazín, klonidín, minoxidil, diuretiká, inhibítory monoaminooxidázy, tiazolidíndiónmi používané pri liečbe cukrovky.

príčiny lymfedému

• V skutočnosti lymfedém môže vyvinúť ako vrodená choroba, kedy opuch objaví v ranom veku, a mechanizmom získané patológie.
• Rozlišuje sa tiež primárne proces - lymfodémy Tarda, vrodený lymfedém a rodina
• Syndróm sekundárne iných chorôb programu - lymfómu, rakoviny prostaty, rakoviny vaječníkov, rovnako ako zjazvenie alebo zanesenie lymfatických ciev v dôsledku chirurgických zákrokov, rádioterapiou alebo bakteriálnych infekcií.
• Pri chronickej samozrejme okrem hustej opuchu mäkkých tkanív pozorovať zhrubnutie a zhrubnutiu pokožky nôh, rovnako ako jej hnedú farbu vďaka ukladaniu hemosiderínu. Potvrdenie diagnózy vykonávané výsledky lymfoscintigrafiu.

Lymfatického opuchu dochádza pri nahromadení lymfatickej tekutiny v tkanivách v dôsledku problémov s lymfatických ciev, a to aj po odstránení limfauzlov. Vzhľadom k absencii ošetrenie stagnácie lymfy bráni hojenie kožných defektov a môžu prispieť k infekcii rán a vredov. Takýto opuch sa často objavujú po odstránení limfauzlov v rozkroku alebo po ožiarení pacientov s rakovinou.

Zriedkavé príčiny opuchy dolných končatín

V tejto skupine príčiny sú metabolické poruchy, zmeniť onkotický tlak plazmy najmä v dôsledku akútnej alebo chronickej strate rôznych proteínových frakcií.

• Hladovanie, malabsorpcia

Malabsorpcia u chronickej enteritída, Crohnova choroba, Hirschsprung choroba, beriberi porušujú sacie procesy. V súvislosti s atrofiou klkov sliznice a stoličky je nedostatočný príjem bielkovín a významné prechodné straty, čo vedie k opuchu disproteinemicheskim. Podobný vývoj možno pozorovať pri dlhodobom hladovaní a nedostatočné rehydratačný terapia k dehydratácii pozadia.

• hypotyreózy

Myxedema - dôsledkom extrémneho poklesu hladín hormónov štítnej žľazy. To znamená, že je - hypotyreóza, kde prerušovaná metabolizmus proteínov v medzibunkového priestoru mucínu hromadí a albumíny a voda vedie po tlakovom spáde. Pre myxedém charakteristické hutné ( "slizký"), opuch, v ktorom nie je vytvorená jama citlivá na tlak. Okrem toho pacienti majú suchá koža, krehké vlasy a nechty, strata obočie vonkajšie hrany, opuch tváre, zmätenosť a ospalosť.

• Reštriktívny perikarditída a reštriktívna kardiomyopatia

Tieto ochorenia sa vyskytujú s vývojom v myokardu a perikardu dutiny nadmerné spojivového tkaniva, čo narušuje prietok krvi a vedie k kongestívne srdcové zlyhanie, v ktorých sa program, opuchu chodidla nohy.

• Vrodené chyby žily a syndróm bedrové žily - najvzácnejšie príčiny opuchy nôh kvôli žilovej nedostatočnosti.

Prečo opuchnuté nohy vo večerných hodinách

Počas dňa, srdce pumpuje krv z centra na periférii. Vo všetkých prípadoch, keď žilový návrat je ťažké, súčasť krvi nemá čas pre návrat do srdcovej komory, a plazma sa vyžarovala do medzibunkového priestoru, pretrvávajúce v tkanivách. Preto sa vo večerných opuchnuté nohy a na nich je tiaže. V prípade, že ráno bol schopný ľahko nosiť úzke topánky, potom strávil celý deň na nohách, je možné obliekať topánky a nie dostať.

Prečo sa ženy stávajú opuchnuté nohy

Veľký počet žien má opuch syndróm spojený s vlastnosťami hormonálneho cyklu.

• V tomto prípade, noha opuch sa môže vyvinúť ako u menštruujúce ženy v programe predmenštruačného syndrómu na úrovni pozadí progestínu pádu
• a ženy v menopauze alebo u žien po menopauze, a to ako idiopatickej edém.
• Idiopatickej edému sa vyznačuje tým, zadržiavanie vody v nohách, rukách a tváre vo vzpriamenej polohe. Opuch súčasne v kombinácii s depresívny syndróm a zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Opuchnuté nohy po pôrode v prípadoch, keď tehotenstvo vyvolalo rozvoj žilového ochorenia alebo bolo príčinou flebotrombóza alebo tromboflebitída.

Príčiny opuchy dolných končatín u mužov

• Hlavnou príčinou nohy edém u mužov - chronická žilová nedostatočnosť, ktorá je najčastejšie v rodinách.
• Okrem toho môže dôjsť k opuchu nôh pri dlhodobom statickom zaťažení, alebo ťažkej fyzickej práce na pozadí veľké straty tekutiny cez potu.
• Pomocou rovnakého mechanizmu, opuchnuté nohy v letnom žiaru s nedostatočnou pitnej zaťaženia, tesných topánkach či športu.

Druhá možnosť nonpathologic edém alebo pastosity - opuch núteného polohe, keď tečie voda v tých oblastiach, ktoré sú najviac náchylné na gravitáciu. Tento jav možno pozorovať na invalidnom vozíku, ktorí sú nútení sedieť celý deň so sklopenou nohy imobilným.

opuchy nôh - to nie je neškodný príznak. Keď sa objavil v prvom rade by ste mali platiť za príslušný diagnózu jej príčinách na chirurga alebo lekára. Je mimoriadne zlé uchýliť sa k najrôznejších národných metód, ako je kapusta alebo studené kúpele na objasnenie všetkých okolností, ktoré sprevádzajú opuchy. Keď nadmerne opuchnuté nohy, dôvodom by mohli byť skrýva nielen v štáte cievnom riečisku, ale aj systémových ochorení životne dôležitých orgánov.