Príčiny a príznaky uremický kóme

Čo je uremický kóme?

uremický kómy (urémia) Alebo mochekrovie vyvíja v dôsledku endogénnej (vnútornej) intoxikácia spôsobené ťažkou akútne alebo chronické renálnej insuficiencie.

Príčiny-uremický kómy

Vo väčšine prípadov, uremický kóme je výsledkom chronickej glomerulonefritídy a pyelonefritídy. V tele, nadbytok toxických metabolických produktov sú vyrobené z dôvodu, ktorý výrazne znižuje množstvo uvoľneného denný moč a rozvíja kómu.

Z dôvodov extrarenálnou uremickému kómy zahŕňajú: Otrava liekmi (počet sulfanilamidového, salicyláty, antibiotiká), otravy, priemyselných jedov (metylalkoholu, dichlóretán, etylénglykol), šokových stavov, nespútaného hnačka a zvracanie, nekompatibilné transfúzia krvi.

Za patologických podmienok organizmu je porucha renálnej obehovom systéme, a tým vyvíja oligúria (výdaj moču približne 500 ml za deň), a potom sa anúria (moč na množstve 100 ml za deň). Postupne sa zvyšujúce koncentrácie močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej v krvi, čo vedie k príznakom uremických. Vzhľadom k porušeniu acidobázickej rovnováhy vzniku metabolickej acidózy (stav, v ktorom telo má príliš veľa kyslých potravín).

Symptómy uremický kómy

Klinický obraz uremický kómy vyvíja postupne a pomaly. Je charakterizovaný výraznou astenické syndrómu: apatia, zvyšuje celkovú slabosť, únava, bolesť hlavy, ospalosť počas dňa a poruchy spánku v noci.

Dyspeptický syndróm sa prejavuje stratou chuti do jedla, anorexia často (neje). Pacient poznamenať, suchosť a horkú chuť v ústach pocit zápach čpavku z úst, smäd zosilnený. Často sa pripojil stomatitída, zápal žalúdka, enterokolitída.

Pacienti s progresívnym uremický kóme mať výrazný vzhľad - tvár vyzerá nafúknuté, bledá pleť, suché na dotyk, sú stopy poškriabaniu kvôli neznesiteľné svrbenie. Niekedy, koža môže byť pozorované usadzovanie kryštálov kyseliny močovej, podobné prášku. Viditeľné modriny a krvácanie, pastovitá (bledosť a znížená pružnosť pokožky v kontexte malého edému), opuch v bedrovej oblasti a dolných končatín.

Hemoragický syndróm prejavujúci maternice, nazálna, gastrointestinálne krvácanie. Na časť dýchacej sústavy pozorovať jeho poruchy, pacient strach paroxyzmálna dýchavičnosti. Poklesu krvného tlaku, a to najmä diastolický.

Rast intoxikácie vedie k závažným ochoreniam centrálneho nervového systému. odpoveď pacienta sa zníži, keď sa dostane do stavu strnulosti, ktorá končí kóma. Tak môže byť obdobie náhleho miešanie sprevádzané bludy a halucinácie. S nárastom kóma prijateľné nedobrovoľnej zášklby jednotlivých svalových skupín, zreničky zužujú, zvýšenie šľachových reflexov.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Patogenéza uremic kómy

Prvým dôležitým patogénne a diagnostickým znakom začiatku uremický kóme - azotémia. V tomto stave, zvyškový dusík, močoviny a kreatinínu sú vždy zvýši, ich výkon určuje závažnosť zlyhanie obličiek.

Azotémiou spôsobuje klinické prejavy, ako sú poruchy trávenia, encefalopatia, perikarditídy, anémia, kožné príznaky.

Druhým najvýznamnejším patologický rys - to je posun vody a elektrolytov rovnováhy. V skorých štádiách je porušenie schopnosť obličiek koncentrovať moč, ktorá sa prejavuje tým, polyúria. V koncovom štádiu zlyhania obličiek sa vyvíja oligúrii anúriou potom.

Progresie ochorenia vedie k tomu, že obličky strácajú svoju schopnosť udržať sodíka, a to vedie k vyčerpaniu soli tela - hyponatrémia. Klinicky sa prejavuje slabosť, zníženie krvného tlaku, turgor kože, zvýšenie srdcovej frekvencie, krvné zrazeniny.

V raných fázach vývoja poliuricheskih urémia pozorované hypokalémiu, ktorý je vyjadrený ako zníženie svalového tonusu, dýchavičnosť, často kŕče.

V koncovej fáze vyvíja hyperkaliémii, vyznačujúci sa tým, zníženie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, nevoľnosť, vracanie, bolesť v ústach a žalúdku. Hypokalciémia a hyperfosfatémie sú príčiny parestéziami, kŕče, vracanie, bolesti v kostiach osteoporóza.

Tretím základným prvkom vo vývoji urémia - porušenie kyslé podmienky, krvné a tkanivovú tekutinou. Zároveň vyvíja metabolická acidóza, sprevádzané dýchavičnosťou a zrýchleným dýchaním.