Dienogest

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 07/16/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Dienogestu, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

[(17) -17-hydroxy-3-oksoestra-4,9-dién-17-yl] acetonitril

chemické vlastnosti

Dienogest, čo je tento hormón?

Táto látka - hormón derivát 19-nortestosterónu, vyznačujúci sa tým, antiandrogénne aktivitu a v podstate žiadny vplyv na metabolizmus lipidov. vplyv na receptory progesterónu. Vzhľadom k vysokej biologickej dostupnosti, môže byť látka podávaná v menších dávkach, čím sa minimalizujú vedľajšie účinky.

V súčasnej dobe je nová generácia syntetických hormónov drospirenónu Dienogest alebo aktívne použitý pre spoľahlivú antikoncepciu v kombinácii s inými látkami.

farmakologické účinky

Anti-androgény, gestagény.

Farmakodynamika a farmakokinetika

látka má antiandrogénne aktivita, porovnateľné sily na jednu tretinu činnosti cyproterónacetát.

Prostriedky sa viaže na receptory progesterón v maternici, ale má nízku afinitu k progesterón, asi 10%. jeho gestagén efekt dostatočné syntetický hormón nemá žiadny glukokortikoidy alebo mineralokortikoidnej aktivitu.

Ako výsledok liečby generovanie zníženú intenzitou estrogén vaječníky, ich koncentrácia v krvnej plazme sa znižuje. V pravidelných recepcii hormón podporuje počiatočné decidualization tkaniva endometria a atrofia endometria ložiská.

Dienogest nemá vplyv na hladiny pečeňových enzýmov, krvný obraz, hladiny lipidov, hustoty kostí. Látka mierne znižuje estrogén vo vaječníkoch.

Potom, čo vzal prášky, účinná látka sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva v tele. Jej maximálna koncentrácia (47 ng na mililiter) syntetický hormón dosiahne pol hodiny. Jeho biologická dostupnosť tak vysoké ako 90%. farmakokinetické parametre lineárne závislá od dávky.

V krvnej plazme, dobre látka (90%), spojené s bielkovina, zvyšných 10% sú v krvi ako voľný steroidy.

Prostriedky metabolizovaná enzýmom CYP3A4. Výsledné metabolity sú neaktívne a sú rýchlo odstránené z tela obličkami a stolicou. Polčas rozpadu v terminálnej fáze - približne 9,5 hodiny. Takmer všetko, čo zobrazia po celý deň. V pravidelných koncentráciu príjem rovnovážnej zvýši asi 1,2 krát.

indikácia

Ako monoterapia syntetický hormón indikovaný na liečbu endometrióza. V kombinácii s estrogén môžu byť použité prostriedky na antikoncepciu.

kontraindikácie

Dienogestu, rovnako ako všetky lieky, ktoré obsahujú iba progestíny sa nemá podávať:

• pre akútne tromboflebitída a venózny tromboembolizmus;
• Osoby trpiace ochorením srdca, ciev, ateroskleróza;
• na cukrovka, čo ovplyvnilo činnosť kardiovaskulárneho systému;
• pacientov podstupujúcich infarkt myokardu, ischemický atak, urážka;
• v nádoroch alebo ochorenie pečene;
• ak je podozrenie, že pacient rakoviny prsnej alebo iných foriem hormonálne závislých nádorov;
• na alergie prostriedky súčasti;
• tehotné ženy cholestatická žltačka v histórii;
• v prítomnosti krvácanie z pošvy, dôvod, pre ktorý doteraz nebol objasnený;
• deti a dospievajúci.

Ak sa počas liečby pacient vynoril z niektorého z týchto ochorení, mala by byť prijímacie prostriedok prerušená.

Je potrebné dbať na:

• pri liečbe pacientov s depresie, vrátane histórie;
• v prípade, že žena bola predtým diagnostikovaná mimomaternicové tehotenstvo;
• pri zvýšených krvný tlak alebo chronického srdcového zlyhania;
• tých, ktorí trpia Migréna s aurou;
• na cukrovka;
• na liečbu žien s hyperlipidémia;
• na tromboflebitída hlboká žilová venózny tromboembolizmus, vrátane histórie.

nežiaduce účinky

Najčastejšie sa nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú v prvých 30 dní po začatí liečby. V priebehu doby, ich frekvencia a závažnosť sú redukované.

Najčastejšie môžete sledovať:

• rôzne krvácanie z pošvy, vrátane škvŕn, nepravidelný, menorágia;
• opuch a bolesť v hrudníku;
• zlá nálada, kožná vyrážka (akné);
• bolesti hlavy, závrat.

Často vznikajú:

• alopécia, akné;
• migrény, nespavosť, znížiť libido, emočná labilita;
• zvracanie, nevoľnosť, podráždenosť, únava;
• bolestivé a nepríjemné pocity v epigastrické alebo v spodnej časti zhivota- nadúvanie, opuch;
• chrbta, vzdelávanie cysty na vaječníkoch;
• horúčka, návaly tepla, neprítomnosť menštruácie.

Zriedka, menej ako 1% pacientov bolo pozorované:

• anémia, poruchy nálady a prácu periférneho nervového systému, znížená koncentrácia, depresie, tremor;
• zvýšená chuť do jedla a strata hmotnosti;
• suchosť očí, kože a slizníc;
• lupy, dermatitída, citlivosť na svetlo, hyperpigmentácia;
• hluku a zvonenie v ušiach, dýchavičnosť, zápal ďasien;
• znížiť krvný tlak, búšenie srdca, poruchy kardiovaskulárneho systému;
• zápcha alebo hnačka, zápal v tráviacom trakte;
• hypertrichóza, hyperhidróza, svrbenie na koži, onihoklaziya;
• svalové kŕče, bolesti a tiaže v kostiach a končatín, panvy;
• zápal močového mechúra a ďalších infekčných a zápalových ochorení močového traktu;
• kandidóza, nešpecifické pošvový výtok, vulvovaginitída, ochorenie prsníka;
• opuchy.

Dienogestu, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti od ochorenia a stavu pacienta a dávkovanie použiť iný režim príjmu.

Dovnútra. Minimálna rýchla úprava - pol roka. Rozhodnutie pokračovať v užívaní pilulky zo strany lekára.

Obvykle iba jedna tableta denne dávke 2 mg.

Liečba môže začať v akomkoľvek deň menštruačného cyklu. Nemožno ukončiť liečbu alebo preskočiť dostáva pravidelné tablety. Odporúča sa každý deň vypiť liek v rovnakom čase.

Účinnosť liečivá môže byť tiež znížená, počas 3-4 hodín po podaní došlo zvracanie alebo hnačka. V tomto prípade môžete vypiť ďalšiu dávku.

Obnovovať úložné prostriedky potrebné čo najskôr myšlienkou pacientom preskakovanie. Popri pokračovať v liečbe obvyklým spôsobom.

predávkovať

Neexistujú žiadne správy o závažných prípadoch predávkovania látok.

Príznaky predávkovania sú: nevoľnosť, vracanie, mierne krvácanie z pošvy. Ako liečba použité symptomaticky. Droga má žiadny špecifický protijed.

interakcie

Bezpečnostné opatrenia by mali byť kombinované látku s induktormi alebo inhibítory systému CYP3A4, Tento druh liekov môže významne ovplyvniť farmakokinetiku látok.

Dienogestu s opatrnosťou v kombinácii s fenytoín, primidón, rifampicín, oxkarbazepín, felbamát, grizeofulvín, Ľubovník bodkovaný, barbituráty, karbamazepín, topiramát, nevirapín.

indukcia enzýmov cytochróm To môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

rifampicín Znižuje rovnovážnej koncentrácie činidla a mení svoj systémovú expozíciu (83%).

Kombinácia látok s azolové antimykotiká, flukonazol, ketokonazol, verapamil, itrakonazol, cimetidín, makrolidy, roxitromycín, erytromycín, diltiazem, klaritromycín, ritonavir, indinavir, nefazodon, fluoxetín, sachinavir, grapefruitový džús zvyšuje koncentráciu hormónu v krvi a zvýšenie frekvencie a závažnosť nežiaducich účinkov.

podmienky predaja

Potrebujem lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Tablety uložené mimo dosahu detí pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov.

skladovateľnosť

5 rokov.

Upozornenie

Po ukončení liečby normálneho menštruačného cyklu sa obnoví do 60 dní.

Pred začatím liečby prostriedky potrebné vylúčiť prítomnosť tehotenstva, použiť bariérovú metódu antikoncepcie počas liečby endometrióza.

Ak má pacient mimomaternicové tehotenstvo alebo narušiť normálnu prevádzku vajcovodov, liek môže byť použitý iba pod lekárskym dohľadom.

Ak sa počas liečby pacient zväčšená pečeň, sú bolestivé na pohmat, by mali byť skúmané, aby sa zabránilo riziku vzniku nádorového bujnenia.

Dienogestu sa neodporúča pre osoby so zvýšeným rizikom tromboembolizmus a prítomnosť faktorov ochorení spojené. Napríklad pred veľkých chirurgických zákrokoch, pri dlhšom imobilizácia, pacienti s pokročilým vekom a obezita, v popôrodnom období.

recepcia gestagény ovplyvniť výsledky skúšok na plazmatické koncentrácie nosných proteínov, úroveň lipidy a lipoproteíny, zrážanie krvi, pečene a štítnej žľazy.

zvyčajne diagnostikovať zhubné nádory mliečnej žľazy po liečbe s hormonálnou antikoncepciou môže byť ťažké. Z tohto dôvodu sa odporúča podstúpiť pravidelné kontroly u lekára-mammologa pre včasnú diagnózu rakoviny prsníka.

Látka pravdepodobne povedie k zmene v povahe menštruácie. V prípade silného a predĺžené krvácanie, anémia Odporúča sa nahradiť drogu.

Prostriedky ovplyvňuje tolerancie organizmu na glukóza a periférne inzulínová rezistencia, V tomto ohľade, ženy, chorých cukrovka Musíme byť zvlášť opatrní pri liečbe drogy.

V zriedkavých prípadoch, lieky môžu mať vplyv na stupeň koncentrácie. Odporúča sa zdržať riadenie motorových vozidiel.

Tehotenstvo a dojčenie

endometrióza To sa nevyvíja u tehotných žien, takže liek nie je vhodný.

Látka sa vylučuje do materského mlieka. To by nemal byť podávaný počas dojčenia.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový dienogest)

príprava Visan ako hlavné účinné látky obsahuje aktívny hormón. Látka je súčasťou liekov: Bonade, Janine, Klayra, Dietsiklen, Genette, silueta, Klimodien.

recenzia dienogestu

Niektoré recenzie užívanie lieku Visan:

• "... V roku 2013 som odstránil cysty na vaječníkoch a menovaný Visan, pretože veľké cysty odstránená, a tam je ešte veľa malé. Po 2 rokoch od obdržania ultrazvuk Ukázalo sa, že všetko je dokonalé. Niekedy v priebehu vyskočil tlak, triaška v noci, boli nejasné rozdelenie tmavej farby prvých mesiacoch";
• "... diagnostikovaná endometrióza Pijem dienogestu 4 mesiace. Prvýkrát som sa cítil depresie, zmeny nálady, nespavosť a úzkosť. O mesiac neskôr, som začal svrbenie, zápal močového mechúra, a získal v intímnom priestore hrozné sucho. Droga je dobre, analyzuje ideálne, veľmi ľúto, že som mal malú toleranciu";
• "... Aj diagnostikovali polycystických. Oni sa ku mne správali rôzne a po dlhú dobu, asi 10 rokov. Potom sa obrátil k inteligentný profesionáli, sa ukázalo, že som zdvihol estrogén a ja som menoval Visan. Od korky drozd bol na začiatku príjmu, a hruď je konštanta bola mierne zvýšil, spomalil rast vlasov. A výsledky skúšok v dôsledku dobro, je teraz pomaly zotavuje".

Cena dienogest, kde kúpiť

Náklady Visan tabliet je asi 2500 rubľov 28 kusov, každý 2 mg alebo 7000 rubľov 84 tablety.