Reumatická horúčka u detí: reumatická horúčka u detí

vsebina

Rysy reumatizmu u detí
pracovné zaradenie a nomenklatúra reumatickej horúčky (ai nesterov, 1964)
diagnostické kritériá reumatickej horúčky (aa kissel - ttd jones)
princípy liečby aktívnej fázy reumatickej horúčky u detí

Aj napriek poklesu prevalencie v posledných 20 rokoch, LP, reumatická horúčka je stále častou príčinou nezvratných morfologických zmien v srdci (získané srdcové chyby, ťažká infarkt dystrofiou), ktoré vedú k zdravotným postihnutím-ných detí, mládeže, dospelých. Vzhľadom k tomu, polygénny spôsob dedičnosti choroby, je veľmi aktuálna otázka prevencia reumatizmu rodiny. Prúdenie reumatizmu u detí má rad funkcií, ktoré často komplikujú včasnej diagnostiky tejto choroby.

Rysy reumatizmu u detí

1. vedúca značka je karditídy (myokarditída a endokarditída častejšie).

2. Viac často ako u dospelých, sú tvorené srdcové chyby.

3. Menej ako dospelí s diagnózou artritídou.

4. Častejšie ako u dospelých, existujú chorea, anulyarny vyrážky, reumatické uzliny a ďalšie pozasertsevi prejavy reumatickej horúčky.

5. Vo všeobecnosti, vyznačujúci sa tým závažnejšie než u dospelých, choroba, tendencia opakovať.

6. Účinnosť včasnej racionálne liečby je vyšší ako u dospelých.

Pracovné zaradenie a nomenklatúra reumatickej horúčky (AI Nesterov, 1964)

fázy ochorenia	Klinikoanatomichna charakteristické lézie			obehový stav
fázy ochorenia	srdiečka	iné orgány a systémy	prietok vzor	obehový stav
Aktívny (I, II, stupeň III)	1. Reumatická primárne vady bez ventilov. 2. Reumatické ochorenia srdca sekundárne chlopňové (ktorým). 3. Reumatická horúčka bez zjavného zmenu srdca	Polyartritída, serozitida (zápal pohrudnice, zápal pobrušnice, brušnej syndróm), choroby, encefalitída, meningoencefalitída, cerebrálna vaskulitída neuropsychiatrické poruchy, vaskulitída, nefritída, hepatitída, zápal pľúc, kožné lézie, zápal dúhovky, iridocyklitída, tyreoiditida	Sharp. Subakútnej. Pretrvávajúce, ochabnuté. Kontinuita recidivujúce. latentný	H0 - obehové zlyhanie nie je prítomný. N1 - obehové nedostatočnosť I stupeň. H2 - obehové nedostatočnosť II stupeň. H3 - obehové zlyhanie III Stupeň
neaktívne	1. Reumatoidná myocardiosclerosis. 2. srdcové ochorenia (ktoré)	Dôsledky a reziduálne účinky sa prenáša srdcové lézie	-	-

Diagnostické kritériá reumatickej horúčky (AA Kissel - TTD Jones)

Basic - karditídy, polyartritída, chorea, anulyarna erytém, reumatické uzlíky.

Komplementárne - klinické (horúčka, bolesti kĺbov, reumatizmus a história al.). A laboratórne (zvýšená ESR, C-reaktívneho proteínu, zvýšenie titrov ASL-O, leukocytóza, zvýšená PQ interval na elektrokardiograme a kol.) ..

Prítomnosť dvoch hlavných kritérií a jedného dodatočného overenia diagnózu reumatickej horúčky.

Princípy liečby aktívnej fázy reumatickej horúčky u detí

A. Základný antireumatické terapia
režim	Kapacita lôžok (definovaný stupeň trvanie obehové zlyhanie), potom polupostelny
diéta	Tabuľka 10 №
antibiotická liečba	Benzylpenicilín sodná soľ vnútrosvalovo 1 500 000 - 2 000 000 IU denne po dobu 14-15 dní, potom bicillin intramuskulárne 5 750 000 - 1 500 000 mesačne (s intoleranciou na prípravky, penicilínu - makrolidy, cefalosporíny)
protizápalové liečby	Kyselina acetylsalicylová - 0,2 g na 1 rok denne po dobu 6-8 týždňov (Voltaren, indometacín, diklofenak sodný, Ortophenum "Naiz")
terapia Giposensibilizuyucha	Suprastin, diazolin - 7-10 dní, tavegil, loratadín, fenkarol - 2-3 týždne (v priemere 6-8 týždňov)
vitamín	Ascorutinum, kyselina askorbová, rutín, galaskorbin - 6-8 týždňov
B. podľa indikácie terapie
myokarditída		Kardiometabolichni znamená: mildronate, karnitín, orotát draselný, Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum, ATP-Long (iba 6-8týdny). Bylinné sedatíva: valeriána lekárska, Leonurus, Corvalol (iba 6 až 8 týždňov)
Endokarditída, vysoký stupeň aktivity		Glukokortikosteroidmi - väčšina prednizolón 0.7-1 mg počítané na 1 kg telesnej hmotnosti za deň po dobu 2 týždňov, potom sa pomaly zníženie dávky (v priemere 6-8 týždňov)
obehové zlyhanie		Inotropný látky: srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon, Strofantíny), dopamín. Diuretiká: furosemid, hydrochlorotiazid, spironolaktón. ACE inhibítory: Hood, kaptopril
polyartritída	Lokálne suché teplo, ohrev poluspirtovye obklady obklady Dimexidum, hydrokortizón, ANALGIN inj, dimedrolom
nervový neduh	Sedatíva: bromidy, fenobarbital, seduksen, Elenium, aminazin- elektrické, ihličnaté kúpeľa každý deň alebo číslo 10-20. Vitamínov skupiny B znamená zlepšenie mikrocirkuláciu: komplamin, teonikol, CAVINTON (iba 4-6 týždeň)

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno