Zošívanie perineálnej a krčka maternice

vznik medzier hrádza prispieva k týmto faktorom: strata elasticity (regidnist) tkaniva, jazvy po predchádzajúcom pôrode, najvyššieho erupcie promezhnost- predseda nepriaznivé veľkosť, ako je to v prípade extensor previa, veľkou hlavou, hustote kostiach a nedostatku konfigurácia (post-termín plodu) dodávky chirurgicky (kliešte, atď. ..) zazmluvnené panvicu, ploskorahitichny najmä (kvôli možnosti rýchleho erupcie hlavy) a infantilné (úzky lonovou uhla), nesprávne vedenie pôrodu, predčasného predĺženie a rýchle erupcie hlavy.

Rozlíšenie medzi spontánny a umelé pretrhnutiu hrádze. Spontánna poškodenie týkajú spôsobené vonkajšími vplyvmi. Umelé Nájsť prestávky, ku ktorým došlo v dôsledku chyby v priebehu pôrodu alebo v súvislosti s operáciou, kompletnú dodávku.

Existujú tri stupne perineálnej slzu:

Prasknutie Aj miery - sa vyznačuje zhoršenou zadnou komisury (malé oblasti kože na vaginálne stene a perinea) perineálnej svaly zostávajú bez úhony.

Ruptúra ​​II miery - sa vyznačuje zhoršenou integritou kože perinea, vagína stenou a perinea svalov na vonkajšej časti rektálna zvierača.

III Stupeň Break - sídli v prípadoch, keď porušil integritu kože hrádze, vaginálne steny a hrádze svaly, vonkajšie zvierača konečníka, a niekedy konečníka steny.

Keď stupeň prasknutie Aj najprv aplikovaný žine stehov na vaginálnej sliznice a hodváb na koži perinea. Začínajú šiť z horného rohu. Vzdialenosť medzi švy je 1 cm. Ihla sa vykonáva za celý povrch rany.

Pri pretrhnutí stupňa II najprv prišije k hornému rohu rany, potom niekoľko zahloubených katgut stehy spájajú roztrhané svaly hrádze (kĺby by nemali zachytiť všetky kože alebo sliznice). Potom, katgut stehy aplikovaný na vaginálnej sliznice k zadnému komisury. Konce ligatúry odrezať okrem stehom na špice. Posledný spoj dotiahnuť na horu, ktorá vytvára podmienky pre zosieťovanie kožu hrádze. Na koži hrádze prekrývajúcich hodvábnych stehov, ktorých konce sú rezané.

Keď si zlomíte stupeň III, prvý šiť vzrušená rektálne múru, potom sa pozrite na rozbité konca zvierača, ktorý delených a zošívanie. Po tom, švy sa aplikuje rovnakým spôsobom, ako pri pretrhnutí stupňa II.

Krčka maternice často rozdelené z dôvodu: operatívne dodávky (kliešte, otočiť nohu, ručné ručné záveru, plodoruynuyuchi prevádzka) extenzorového prezentáciu keď hlava kruh oveľa väčší obvod typu obyčajnú ohybu (tj tylový previa) s rýchlym dodaním keď maternicovej bunka nemá čas sa postupne priblíži rasshireniya- krčnej tuhosť, a to najmä u žien, ktoré rodia prvýkrát po 30 rokoch) počas predĺženého pôrodu, narodenia veľkého plodu, keď preredlezhanni Platz ak ste krčka maternice je pravda, kavernózna tkanivo.

Existujú tri stupne cervikálnej zlomenín:

Aj stupeň - tkanivo medzera 2 cm.
II stupeň - A 2 cm medzera nedosahuje pošvovej klenby.
III Rozsah - nastavenie medzery, a niekedy k poškodeniu pošvovej klenby.

zošívanie technikou. krčka maternice je vystavený so zrkadlami, medzera hrana zachytiť tri fenestrated klieští a ťahom dole a pohybu je postupne skúmať celý krčok maternice. Tear uložiť uzlové žine stehov bez prerazenie vnútornej (slizničnej) povrchu krčka maternice.

Prvý spoj prekrýva 0,5 cm nad uhla rany posunutiu ciev pri svalovej kontrakcie. Tieto stehy od horného okraja krku k prasknutiu cez 1 cm od seba. Po šitie uzatváracích švov rany zvlhčí roztokom jódu (yodonat, yodopiron).