Topamax

Priemerná cena:
1998,5 rub.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 15/12/2014

Latinský názov: Topamax
ATC kód: N03AX11
Liečivo: Topiramát (topiramát)
výrobca: JOHNSON JOHNSON (Rusko)

štruktúra

1 Topamax liek kapsula obsahuje 50, 25 alebo 15 mg topiramát.

Ďalšie zložky: krupica cukor (sacharóza, glukózový sirup), povidón, acetát celulózy.

Zloženie obalu kapsule: voda, želatína, sorbitan glycerol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, Opacode Black Čierny atrament (čierneželezo ksid, roztok v poleve etylalkohol, izopropylalkohol, butylalkohol, propylénglykol, hydroxid amónny).

release Form

Droga Topamax je biela tvrdej želatíny s nápisom "50 mg" čiernym atramentom a bezfarebný čiapku s nápisom "TOP" čiernej chernilami- vnútorné obsahu kapsuly - biele granule.

farmakologické účinky

Protivosudorzhnoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

antiepileptiká, To sa odkazuje na skupinu fruktózy.

topiramát inhibuje sodíkové kanály a inhibuje výskyt opakovaných akčných potenciálov pri dlhšom neurón depolarizácie steny. zvyšuje aktivitu kyselina gama-aminomaslová vo vzťahu k rade subtypov GABA-receptor a reguluje aktivitu GABAA receptor, aktivácia bloky kainatový receptory glutamát. Topamax Tieto účinky sú závislé od dávky v rozmedzí koncentrácií topiramát Blood 1-200 mikromolárnych.

Topiramát inhibuje aktivitu niektorých izomérov karboanhydrázy. Avšak závažnosť farmakologického účinku to je horšie acetazolamid - inhibítor karboanhydrázy. Táto aktivita lieku nie je jeho hlavnou zložkou antiepileptická aktivita.

farmakokinetika

po obdržaní topiramát rýchlo absorbuje z čreva. Biologická dostupnosť dosahuje 81%. Jesť nemá vplyv na biologickú dostupnosť liečiva. Väzba na plazmatické proteíny - 13 až 17%.

U jedincov s funkciou zdravých obličiek budú musieť 4-8 dni na dosiahnutie rovnovážneho stavu. Transformácia podrobený 20% dávky. 6 známy aktívny metabolit. Topiramát a jeho deriváty sú vylučované obličkami. Biologický polčas v priemere 21 hodín.

indikácia

migréna:
- prevencia migrény.
epilepsie:
- ako monoterapia u detí vo veku 2 rokov a dospelých s epilepsiou a pacienti s novo diagnostikovanou epilepsiey-
- ako súčasť komplexnej terapie u detí vo veku 2 rokov a dospelí generalizovaný alebo čiastočné tonickoklonické záchvaty- pre záchvatov terapiu v Lennox-Gastautovým syndrómom.

kontraindikácie

Vek až na dva roky.
precitlivenosť zložky prípravku.
Je potrebná opatrnosť pri Topamax nefrourolitiaze, pečeňové alebo zlyhanie obličiek, hyperkalcinúria.

nežiaduce účinky

Poruchy nervového systému: paresthesia, ospalosť, závrat, apatia nystagmus, abnormálne myslenie, reč, pamäť a koncentráciu, ochabnutosť, tremor, amnézia, zmeny chuťových vnemov, kognitívne poruchy, poruchy psychomotorických, strata chuti a čuchu, akinézu, apraxia, afázia, cerebelárne syndróm, pálenie, poruchy spánku rytmus, strata koordinácie, kŕče, zvýšené slinenie, dysgrafia, dyzestézia, dyskinéza, dystónia, dysfázia, tonickoklonické záchvaty, hyperesthesie, hypokinéza, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, opakovaný prejav strnulosť, Porušenie dotyk, mdloby.
Psychické poruchy: zmätenosť, pomalé myslenie, depresie, agresívne reakcie, nespavosť, vzrušenie emočná labilita, zmätenosť, anorgazmia, výkrik, sexuálna dysfunkcia, disfemiya, euforická nálada, halucinácie, znížiť libido, hypománia, mánia, paranoidné stav, stav paniky, perseveraci myslenie, roztržitosť, samovražedné myšlienky, plačlivosť.
Poruchy tráviacej sústavy: anorexia, zmena chuti do jedla, hnačka, zápcha, bolesti brucha, sucho v ústach, zápal pankreasu, zmeny v citlivosti v ústach, refluxná choroba, zápal žalúdka, krvácanie z ďasien, nadúvanie, smäd glossodiniya, dyspeptický príznaky.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: myalgia, kŕče, bolesť svalov, kŕče, bolesti kĺbov, svalová stuhnutosť, opuchy kĺbov.
Poruchy kardiovaskulárneho systému: ortostatická hypotenzia, bradykardia, tachykardia, Raynaudov syndróm.
Choroby: rozmazané videnie, diplopia, suché oči, poruchy akomodácie, blefarospazmus, amblyopia, jednostranná slepota, mydriáza, fotopsia, šeroslepota, presbyopie, znížená ostrosť videnia, uzavretie glaukóm, storočia edém edému spojoviek krátkozrakosť, makulopatie.
Poškodenie sluchového orgánu: bolesť a zvonenie v ušiach, hluchota, strata sluchu.
Choroby dýchacej sústavy: krvácanie z nosa, chrapot, dýchavičnosť, prekrvenie nosovej sliznice, výtok z nosa, nosohltana.
Kožné lézie: vyrážka, svrbenie, alopécia, Nedostatok potenie, začervenanie kože, alergická dermatitída, Porušenie pigmentáciu kože, zápach, žihľavka, multiformný erytém, periorbitálny edém.
Choroby močového ústrojenstva: polakizúria, hematúria, nefrolitiáza, urolitiáza, obličková kolika, dyzúria, inkontinencia moču, bolesť v obličkách, pochechnokanaltsevy acidóza.
Choroby hematopoetického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, lymfadenopatia, eozinofília, neutropénia.
Zmeny laboratórnych parametrov: zníženie koncentrácie hydrogénuhličitanu v krvi, leukopénia, kryštalúria, hypokaliémia.
Celkové poruchy: únava, zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, znepokojovať, teplo, opuch tváre, hyperchloremická alebo metabolická acidóza, alergické reakcie, končatiny chladenie, slabosť, únava, kalcinóza, ochorenie podobné chrípke, generalizovaný edém.

Usage Guide Topamax (metóda a dávkovanie)

Podľa inštrukcií na Topamax drogu užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Je nutné otvoriť kapsulu a zmiešajte obsah s malým množstvom dojčenskú výživu. Potom rýchlo prehltnúť bez žuvania. Kapsule sú tiež dovolené sa prehĺtajú celé.

Pre lepšiu kontrolu epileptických záchvatov u pacientov všetkých vekových skupín sa odporúča začať liečbu s prijímacou prostriedok pri nízkych dávkach, a potom sa titruje na účinnú dávku.

tonicko (čiastočná, celková), Záchvaty v priebehu Lennox-Gastautovým syndrómom. Najnižšia účinná dávka pre dospelých je 200 mg za deň. Denná dávka sa pohybuje v rozmedzí od 200 mg do 400 mg, a používa sa v dvoch krokoch. Niektorí pacienti môžu byť zobrazené pomocou maximálna denná dávka - 1600 mg. Dávka vybral od 25-50 mg večer, každý deň po dobu jedného týždňa. Potom sa dávka môže byť zvýšená na 25-50 mg a bol rozdelený do 2 dávok. Rad pacientov efektu je dosiahnuté pri podaní raz denne.

U detí, je odporúčaná denná dávka, ako polyterapii zložky je 5-9 mg na kilogram telesnej hmotnosti, a je rozdelený do dvoch krokov.

epilepsie. U dospelých v monoterapii v ranej predpísať Topamax 25 mg jedenkrát denne počas jedného týždňa. Následne zvýšenie dávky v intervaloch 7-14 dní pri 25-50 mg. V prípade potreby je možné vykonať dlhších intervalov medzi zvýšením dávky alebo zvýšiť dávku po menších krokoch. Počiatočná dávka pre dospelých s epilepsiou - 100 mg denne, maximálna denná dávka - 500 mg.

Odporúčaná dávka monoterapie epilepsie u detí môže byť v rozmedzí 100-400 mg denne.

migréna. Pre prevenciu migrény denná dávka by mala byť dvakrát 50 mg za deň. Prípadne postup zvyšovanie dávky až do klinického účinku.

predávkovať

príznaky: ospalosť, kŕče, porážka funkcie reči a videnia, poruchy úsudku a koordinácie, diplopia, letargia, hypotenzia, závraty, depresie. možno vývoj metabolická acidóza závažná.

Liečba: výplach žalúdka alebo indukcie rvoty- príjmu aktívne uhlie, ktorý účinne adsorbuje topiramát- symptomatická liečba, hemodialýza, zvýšenie spotrebovanej kvapaliny.

interakcie

fenytoín a karbamazepín zníženie obsahu Topamax v plazme.

Topamax môže znížiť koncentrácia digoxín v krvi.

Účinky spôsobené spoločnými prijímacími prostriedkami, čo spôsobuje depresie nervové funkcie, alkohol Topamax a neboli skúmané.

spoločná recepcia Hypericum perforatum znižuje koncentrácia topiramát v krvi.

Pri použití vysokých dávok topiramát (Menej ako 600 mg / deň) lítium lieky, Druhá koncentrácia sa môže zvýšiť.

V spoločnej žiadosti topiramát a hydrochlorotiazid Zvýšenie koncentrácie sa odohráva topiramát v krvi.

V rovnakej dobe pacienti priradenie glibenclamid a topiramát by mal sledovať ich stav, aby posúdila aktuálny znak cukrovka.

Súčasné použitie Topamax s liekmi, ktoré predispozíciu k vývoju nefrolitiázu, môže ďalej zvyšovať riziko vzniku obličkových kameňov produkty. Treba sa vyhnúť Také kombinácie.

kombinované použitie kyselina valproová a topiramát často sprevádzané ammoniemia v niektorých prípadoch s rozvojom encefalopatia.

podmienky predaja

Topamax je zahrnutá v zozname drog predpis.

skladovacie podmienky

Uchovávať pri teplote do 26 stupňov. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

O dva roky.

Upozornenie

Topamax by mal byť pomaly zdvihol nad 2-8 týždne negovať možnosť zvýšenia frekvencie záchvatov.
V liečbe drogovej závislosti, pozorované zvýšenie početnosti výskytu porúch nálady, myšlienky na samovraždu, depresie a samovražedné správanie.

V prípade, že pacient stráca váhu v priebehu liečby liekom Topamax, je vhodné uvažovať o prechode na vysoko kalorické stravy.

Topamax môže spôsobiť závraty, rozmazané videnie, ospalosť a celý rad ďalších príznakov, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre osoby jazdy.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Analógy Topamax: Topileks, Topiramin, Toprakar, Epiramat, Epiramat-Teva.

deti

Nepovolený vstup pre deti do dvoch rokov.

s alkoholom

Vyhnite sa pitie alkoholických nápojov počas liečby s drogami.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

V sledovanom období tehotenstvo alebo laktácie Musíte prerušiť liečbu Topamax.

recenzia Topamax

Recenzia Topamax indikujú zlý tolerovaný pacientmi všetkých vekových kategórií, a vysokým výskytom vedľajších účinkov, a to najmä v nervovom systéme a psychiky. Droga sa aktívne používa ako prostriedok na chudnutie v mnohých krajinách, ale pri použití Topamax na tento účel by mal vziať do úvahy jeho vysokú toxicitu.

Topamax cena, kde kúpiť

Na území Ruskej federácie, cena Topamax 50 mg 1426-1641 rubľov, a cenou Topamax 25 mg - 2046-2506 rubľov. Kúpiť Topamax dávkovanie 50 mg a 25 na Ukrajine je možné, 421 a 287 v tomto poradí rubľov.

Nájsť najbližšiu lekáreň