Lodoz

fotografie lieku

Popis splatnosti na 05.11.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Pokyny k Lodoz (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Tableta obsahuje účinnú zložku 2: hydrochlorotiazid (6,25 mg) a bisoprolol fumarát (2,5, 5,0, 10,0 mg).

Ďalšie zložky: odnozameschonny fosforečnan vápenatý, MCC, kukuričný škrob (vo forme gélu forma), krospovidón, magnéziumstearát.

škrupiny: oxid železa (červená alebo žltá), polysorbát, hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol.

release Form

Lodoz k dispozícii vo forme tabliet.

Tablety 2,5 + 6,25

Okrúhle, žltej farby, bikonvexné tvar škrupiny. Na jednej strane s vyrazeným "2,5" na druhej strane - kreslenie v tvare srdca.

Tablety 5,0 + 6,25

Okrúhle alebo ružovej farby, bikonvexné tvar škrupiny. Na jednej strane je vyrazené číslo "5" na druhej strane - kreslenie v tvare srdca.

Tablety 10 + 6,25

Okrúhle, farba biela, bikonvexné tvar škrupiny. Na jednej strane je vyrazené číslo "10" na strane druhej - kreslenie v tvare srdca.

Lodoz tablety balené v blistroch po 10 kusoch. V balení je vyrobená z kartónu a inštrukcie 3, 5 alebo 10 blistrov s tabletami.

farmakologické účinky

Hypotenzný kombinovaný nástroj.

bisoprolol

Vysoko selektívny beta 1-blokátory, ktoré nemá membránu stabilizujúce a sympatomimetickej aktivity. Princíp pôsobenia účinnej látky na základe zníženia renínu v krvi, urezhenii pulzu.

hydrochlorotiazid

Tiazidové diuretikum s antihypertenzívnym účinkom.

Diuretický účinok v dôsledku inhibície transportných procesov sodné obličkových tubulov do systémovej cirkulácie, ktorý zabraňuje reabsorpcii sodíkových iónov.

Klinické testy preukázali schopnosť týchto dvoch účinných látok zosilňovať navzájom účinok. Kombinácia i tých minimálnych dávok účinných zložiek môže byť 6,25 + 2,5 vám umožní sledovať a udržať úroveň krvný tlak na vysoký tlak mierne a mierny stupeň.

Negatívne reakcie Bisoprolol a hydrochlorotiazid (asténia, bradykardia, kaliopenia, bolesť hlavy) Je závislá od dávky, a tak pri príprave dávky aktívnej zložky Lodoz zníži o 2-4 krát.

Farmakodynamika a farmakokinetika

bisoprolol

90% účinnej látky je absorbovaný z lúmen zažívacieho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po uplynutí 1-4 hodín. Vyznačuje sa nízkou počiatočný účinok prechádzajúcej pečeňovým systému, ale biologická dostupnosť je maximalizovaná index - 88%, a nezávisle od príjmu potravy.

Kinetika pre bisoprolol dávkach od 5 do 40 gramov, je lineárna. Plazmové proteíny sa viažu 30%. Tieto metabolity sú neaktívne, metabolizmus Je vykonávaná v pečeňovým systéme. Časový polčas je 11 hodín.

Pečeňové a renálny klírens sú takmer identické a porovnateľné. dávkový výstup vo svojej pôvodnej podobe, spolu s metabolity. Indikátor Celkový klírens - 15 litrov za hodinu.

hydrochlorotiazid

Asi 80% účinnej látky je absorbovaný z lúmen zažívacieho traktu. Indikátor biologická dostupnosť sa pohybuje v rozmedzí 60-80%. Plazmové proteíny sa viažu 40%.

Časový polčas je 8 hodín. Aktívna zložka neprichádza do metabolických procesov v nemodifikovanej forme, a takmer úplne vylučuje aj aktívnou sekrécie do kanálikov a glomerulov filtrácie.

Pri srdcovom / zlyhanie obličiek, renálny klírens je znížená diuretikum, pričom polčas zvyšuje. U starších pacientov zvýšenie indexu, Cmax. Hydrochlorotiazid je schopná stáť na laktácie a cez placentu.

indikácia

Lodoz tablety podávať pacientom s vysoký tlak (Stredná a miernej závažnosti).

kontraindikácie

• COPD;
• hypotenzia;
• kardiogénny šok;
• CHF dekompenzácia krok v neprítomnosti účinku liekovej terapie;
• ťažký astma;
• Sínoatriálna blok;
• bradykardia sa srdcová frekvencia pod 50 úderov;
• AV blokáda stupňa 2-3 v neprítomnosti kardiostimulátorom (kardiostimulátora);
• SSS;
• Raynaudova choroba;
• Prinzmetalova angína (Variantná forma);
• patológie periférnej krvi (ťažký prúd);
• feochromocytóm diagnostikovaná (s súbežná terapia sa alfa adrenergných drog);
• obličkovej patológie systém (CS index menší ako 30 ml / min);
• hypovolémia;
• hypokaliémia;
• jednotlivec neperenosimost-
• Simultánne antiarytmické terapie sultoprid, Floktafenín, lieky Li;
• závažná pečeňová patológie systém;
• veková hranica - až 18 rokov;
• alergia na liek na iné sulfónamidy.

Relatívna kontraindikácie:

• tyreotoxikóza;
• vody a elektrolytov poruchy;
• AV blokáda 1 stupeň;
• CHF dekompenzácia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• svrab;
• dna;
• hyperkalciémia;
• starobe;
• hypokaliémia;
• hyponatrémia.

nežiaduce účinky

Podkožia, kožné:

• kožná vyrážka;
• fotodermatit;
• horúčavy prietoku krvi do kože;
• svrbenie;
• lupienka, vyrážka podobná;
• červená koža lupus;
• alopécia;
• zhoršenie existujúcich svrab;
• žihľavka.

metabolizmus:

• metabolická alkalóza;
• porúch príjmu potravy;
• hyperurikémia;
• hyponatrémia;
• hyperglykémia;
• chloropenia;
• hypomagneziémia;
• hyponatrémia;
• ďalšie prejavy porušovania rovnováhy vody elektrolytu.

Kardiovaskulárny systém:

• narušenie AV vedenia;
• bradykardia;
• zhoršenie prognózu srdcového zlyhania;
• ortostatická hypotenzia forma;
• necitlivosť končatín;
• Chlad rúk a nôh.

Iné reakcie:

• agranulocytóza;
• zníženie počtu krvných doštičiek a bielych krviniek - leukocytov;
• nespavosť;
• depresie state;
• bolesti hlavy podľa typu migrény;
• pankreatit-
• svalové kŕče;
• závrat;
• epigastrické nepohodlie;
• glykozúrie;
• hyperglykémia;
• nočné mory;
• hnačkové syndróm;
• zvýšenej ALT a AST;
• svalová slabosť;
• porušenie energiou;
• hypercholesterolémia;
• halucinácie;
• Porušenie vizuálneho vnímania;
• zápcha;
• bronchospazmus u predisponovaných jedincov (s obštrukciou dýchacích ciest, bronchiálna astma);
• alergická nádcha.

Pokyny k Lodoz (metóda a dávkovanie)

Lodoz Tablety sú určené pre vnútorné prioma- vhodnejšie užívať liek pred raňajkami alebo po jedle. To sa neodporúča žuť tablety.

výber Dávkovanie sa vykonáva individuálne Uvedená komorbidít úroveň zvýšenie krvného tlaku, tolerancie aktívnych zložiek.

Návod na použitie Lodoza odporúča začať s kombináciou 6,25 + 2,5. V neprítomnosti predpokladaného hypotenzný účinok prechádza na kombináciu 6,25 + 5, potom podobne možné prejsť na 6,25 + 10 v prípade potreby.

Predpokladaný dlhodobá antihypertenzívnej terapie. Nie je potrebná úprava dávky starších ľudí. Lieky sa nepoužíva u detských pacientov kvôli chýbajúcim údajom o bezpečnosti a preukázanou účinnosťou.

predávkovať

Klinické prejavy:

• výrazný bronchokonstrikciu;
• pokles krvného tlaku;
• bradykardia;
• hypoglykémie;
• atrioventrikulárny blok;
• akútne zlyhanie srdca.

Pri chronickej predávkovaní je výrazná strata elektrolytov, hypovolémia, zvýšená ospalosť, závrat, nevoľnosť.

terapia

Lieky prevrátil. účinne vymenovanie enterosorbiruyuschee lieky (polisorb, absorpčné uhlíkové, Smecta), Výplach žalúdka, hospodárstva posindromnoy terapiu.

pri diagnostike hypotenzia navyše plazmovou nahradením roztok sa podáva intravenózne, presorického činidlá.

V závažnej bradykardie odporúča včasnú intravenóznej infúzie atropín. V neprítomnosti požadovaného účinku sa odporúča používanie liekov, ktoré majú výrazný pozitívny chronotropný účinok.

V niektorých prípadoch odporúčame nastavenie kardiostimulátor (Kardiostimulátora).

Pri diagnostike atrioventrikulárny blok 2 až 3 stupne je priradený beta-adrenoceptorov, adrenalín. Ak je neúčinnosti liečby je znázornené implantovaný kardiostimulátor.

Pri aplikácii bronchospazmus aminofylín a / alebo beta-agonistov.

Keď sa prúd zhoršenie CHF intravenózne podávané vazodilatátory, lieky, ktoré majú pozitívny inotropný účinok, diuretiká.

Keď hypoglykémie intravenóznu infúziu glukózy / roztok dextrózy.

Jedným z účinných zložiek - bisoprolol zobraziť pomocou hemodialýza, ale v malej miere. Informácie o odstránení hydrochlorotiazid č.

interakcie

neplatná kombinácia

Lodoz a sultoprid nezlučiteľné, pretože Bisoprolol zvyšuje riziko run ohrozujúcich komorových arytmií.

Kombinácia používané s veľkou opatrnosťou (zastarané)

Antihypertenzíva centrálnej účinky (moxonidín, klonidín, Rilmenidín, metyldopa): Znížená srdcový výdaj, srdcová frekvencia klesá sa zaznamená vazodilatácia v dôsledku zníženia centrálneho sympatického tonusu.

Nie je náhle odporúča prestať antihypertenznú liečbu bez porady s lekárom, pretože riziko formy rebound hypertenzie.

Blokátory kalciových kanálov (diltiazem menej verapamil - väčšia) porušenie átrioventrikulárneho prenosu, zníženie index kontraktility myokardu.

Pre intravenóznu infúziu Verapamil vyvinie ťažká hypotenzia, AV blok.

lítiovej Formulácia: existuje rastúce neurotoxicita a kardiotoxicita v dôsledku spomalenia Li rýchlosť eliminácie z tela.

Kombinácie vyžadujúce zvýšenú opatrnosť

blokátory kalciových kanálov derivátov dihydropyridínu (amlodipín, nifedipín) Spoločne s bisoprolol zvýšené riziko hypotenzie. V CHF zhoršuje prognózu týkajúce sa funkcie pravej a ľavej komory.

deriváty fenotiazínu, barbituráty, tricyklické antidepresíva, baklofén zvyšujú riziko hypotenzie.

enalapril, kaptopril ACE inhibítory enzýmu: sa môže vyvinúť hyponatriémia.

Antiarytmiká prvej triedy (flekainid, lidokaín, chinidín, fenytoín, propafenón, disopyramid): Zosilnený negatívny inotropný účinok a spomaľuje AV vedenie zhoršuje.

Antiarytmické lieky, ktoré môžu vyvolať tachykardiu typu "piruety" (sotalol, amiodarón, Dizopyramid, Gidrohinidin, ibutilid, dofetilid): Vysoké riziko ventrikulárnej arytmie, tachykardia typu "piruety".

Podobný účinok je pozorovaný pri liečbe Vinkamín, terfenadín, pentamidín, halofantrín, neuroleptiká, Astemizol, sparfloxacín, erytromycín.

Antiarytmiká tretej triedy (Cordarone, amiodarón): Zhoršenie atrioventrikulárny vedenie.

M-cholinomimetiká: narušiť átrioventrikulárneho prenosu, vyvolať bradykardiu.

Lieky na celkovej anestézii: vyvíja hypotenzia, zvyšuje riziko cardiodepressive účinky beta-blokátora.

Hypoglykemická liečivá, inzulín: rastie závažnosť hypoglykemického účinku. Dostupné maskovacie príznaky hypoglykémie (tachykardia).

Srdcové glykozidy: vyvíja bradykardia, zvyšuje doba pulzu. Menej zaznamenaný hypomagneziémia / hypokaliémiu, zvýšenú závažnosť nežiaducich účinkov srdcových glykozidov.

Beta-agonisty (dobutamín, izoprenalín): Oslavuje vzájomnej potlačenie aktivity.

amfotericín B, tetrakozaktid, kortikosteroidy, furosemid, laxatíva lieky: zvyšuje vylučovanie draslíka.

Kolestipol, Kolestiramin: inhibujú absorpciu hydrochlorotiazidu.

špeciálna Hands

Inhibítory MAO: vývoj hypertenzná kríza, zvyšuje hypotenzný účinok beta-blokátorov.

glukokortikosteroidmi: inhibujú expresiu antihypertenzného účinku lieku (v dôsledku retencie tekutín a Na).

meflochín: zvyšuje riziko bradykardie.

podmienky predaja

Bez lekárskeho predpisu forme.

skladovacie podmienky

Preprava a skladovanie tabliet pri teplote snáď 18-25 stupňov.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

Neprijateľné náhle vysadení lieku. Je doporučené postupné znižovanie dávky po dobu dvoch týždňov.

U pacientov s CHOCHP a liečbe astmy je vykonávaná s opatrnosťou a liečba začína s minimálnou dávkou. Účinne vykonávať predbežné špeciálne respiračné funkčné testy. Ak je to potrebné, môžu naďalej používať bronchodilatanciá.

Ak je srdcová frekvencia menšia ako 50-55 úderov za minútu sa zvyšuje riziko zhoršovania súčasnej bradykardiu. S starostlivosťou predpísať lieky s AV blokádou I. stupňa.

Keď Prinzmetalova angína zvýšenú frekvenciu a dĺžku trvania atak vazospazmu. V patológii periférnej cirkulácie možného zhoršenia priebehu ochorenia.

pacienti s feochromocytóm To si vyžaduje starostlivé kontroly krvného tlaku, účel blokátory alfa.

analógy Lodoza

Štrukturálne analógy Lodoza:

• Biprol Plus-
• Bisangil-
• Aritel Plus.

Tehotenstvo a dojčenie

Súčasťou tiazidového diuretika drog neumožňuje použiť pri Lodoz tehotenstvo. V tejto chvíli neexistuje žiadne spoľahlivé informácie o pridelení bisoprololu do materského mlieka.

Tiazidové diuretiká sú emitované počas laktácie. Odporúča sa prerušiť dojčenie Tablety na recepcii.

recenzia Lodoze

Liečivo sa aktívne používa pri liečbe hypertenzie nasledujúcich dôvodov Skladá sa z dvoch aktívnych zložiek, ktoré uľahčuje prijímanie liečivá pre pacientov a hypotenzívny účinok je výrazne zvýšená vzhľadom k synergizmu aktívnych zložiek.

Vedľajšie účinky sú menej výrazné, pretože dávkovanie bisoprolol a gipotiazid nízka, v porovnaní s monoterapiou.

Lekári o Lodoze pozitívny lieku umožňuje kontrolovať krvný tlak, bráni rozvoju hypertenznú krízu s komplikáciami.

Cena Lodoza kde kúpiť

Náklady na kombinovaného liečiva je závislá na dávkovanie účinných látok, predajné oblasť, lekárne siete.

Priemerná cena Lodoz tablety je v Rusku 300 rubľov.

pilule

• Lodoz tablety 2,5 + 6,25 mg, 30 ks.Merck KGaA DE, Nórsko
  394 rub.

eApteka

• Lodoz Nycomed, Nórsko, pilulky 5 + 6,25 mg, 30 ks.
  375 rub.