Štandardy biochemická analýza krvi, dekódovanie, a zvýšenie spôsobuje pokles v tabuľke

Biochemický rozbor krvi je jedným z najpopulárnejších metód pre lekárov a pacientov. Ak sa naučíte, ako "čítať" túto analýzu, môžeme identifikovať čoskoro na takých závažných ochorení, ako akútne a chronické zlyhanie obličiek, cukrovkou, vírusové hepatitídy a zhubnými nádormi a úplne zastaviť ich vývoj.

Ako sa pripraviť pred odberu krvi pre biochemickú analýzu?

Sestra zhromažďuje krv pacienta pár minút, tento postup nespôsobuje žiadne ťažkosti. Biochemické vyšetrenia, ako každý iný, vyžaduje prípravu a dodržiavanie niekoľkých jednoduchých požiadaviek:

• Krv sa musí zaobchádzať prísne na lačno;
• Večery nesmie obsahovať silný čaj a káva, tučné jedlá a alkohol je najlepšie nie je na pitie 2-3 dni;
• 24 hodín by sa upustiť od akýchkoľvek tepelných postupov (sauna), a namáhavého cvičenia;
• testy prejsť skoro ráno, v prvom rade, ako liečebných postupov (IVS, injekcie, x-lúče);
• Keď pacient prišiel do laboratória, pred odberu krvi, že chce sedieť po dobu 10-15 minút, aby sa chytiť dych a upokojiť;
• určiť presnú hladinu krvného cukru v dopoludňajších hodinách pred analýza pacient nemusí čistiť zuby, a to aj kávu, ak váš piť čaj alebo "ráno začína s kávou," od neho je potrebné sa vyhnúť;
• v dostatočnom predstihu pred odbermi krvi neradno brať hormóny, antibiotiká, diuretiká a iné lieky;
• dva týždne pred analýzou treba prestať piť lieky, ktoré znižujú koncentráciu lipidov v krvi (viď. statíny na zníženie cholesterolu);
• ak je to nutné, analýza re-prieskum je nutné odovzdať v rovnakom čase, v rovnakom laboratóriu.

Tabuľka biochemické krvné rozbor rozlúštenie

Celkový proteín a jeho frakcie

Proteín hrá veľmi dôležitú úlohu v tele, sa podieľa na výstavbe nových buniek, tvorbu humorálnej imunity a prenosových činidiel. Všeobecne platí, že proteíny sú zložené z 20 základných aminokyselín, aj keď v ich zložení môžu zahŕňať vitamíny, anorganické látky (kovy), zvyšky sacharidov a lipidov.

Kvapalná časť krvi obsahuje asi 165 rôznych proteínov, ktoré sa líšia v štruktúre a role v tele. Všetky proteíny sa delia do troch kategórií alebo frakcií: albumín, globulín ( ₁, ₂, , ) A fibrinogén. Vzhľadom k tomu, proteíny sú vyrábané prevažne v pečeni, ich obsah odráža syntetickej funkciu tela.

Zníženie celkového proteínu je známy ako Hypoproteinémia (viď. Celkový obsah bielkovín v krvi). Tento stav nastane, keď:

• proteín hladovanie (vegetariánstvo, proteín bez stravy);
• zvýšené vylučovanie v moči (ochorenie obličiek, proteinúria tehotné ženy);
• strata krvi (ťažké menštruácie, krvácanie z nosa);
• popáleniny, najmä pre vytvorenie bubliny;
• akumulácia v plazme v bruchu (ascites), pleurálna dutina (pleurálny výpotok), (perikardiálny výpotok);
• zlomyseľnosť (rakovina žalúdka, rakovina močového mechúra);
• porušenie syntézy bielkovín (hepatitída, cirhóza);
• Dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
• znižujúce sacie látky (enteritída, kolitída, celiakia, pankreatitída).

Čím sa zvýši celkový proteín zvaný albuminosis, táto podmienka môže byť relatívna a absolútna. Relatívna zvýšenie straty bielkovín dochádza, keď je kvapalná časť plazmy (cholery, časté zvracanie). Absolútny nárast proteínov sa vyskytuje v zápalových procesoch (kvôli globulín), mnohopočetným myelómom. Fyzické práce a zmena polohy tela mení koncentrácia látky na 10%.

Hlavnými dôvodmi pre zmenu koncentrácie proteínových frakcií

proteínové frakcie sú: albumín, globulín a fibrinogén. Fibrinogén nie je definovaný v biochemickej analýze. Tento proteín predstavuje proces zrážania krvi. To je definované v tejto analýze ako koagulácie.

Ukazovatele metabolizmu dusíka

Okrem konštrukcii telesných buniek je ich konštantná rozpad je sprevádzaná akumuláciou dusíkatými bázami. Tieto toxické látky sú tvorené v pečeni a obličkách. Preto sa zvyšujúce krvný toxíny môže naznačiť, ako zníženie obličiek a pečene, a nadmernému rozkladu proteínov. Hlavné indexy metabolizmu dusíka zahŕňajú:

• močoviny a kreatinínu
• menej určená zvyškový dusík, kreatín, kyselina močová, amoniak, a ďalšie indikanu.

Prečo meniť krvný toxíny?

glukózy v krvi

Glukóza - hlavným ukazovateľom metabolizmus sacharidov. Táto látka - hlavný energetický produkt vstupuje do bunky, sa skladá z glukózy a kyslíka palivový článok prijíma pre ďalšiu činnosť.

Glukóza vstupuje do krvného riečišťa po požití, a potom vstúpi do pečene, kde je využitá vo forme glykogénu. Tieto procesy sú riadené hormóny pankreasu - inzulínu a glukagónu (viď. rýchlosť glukózy v krvi).

• Nedostatok hladiny glukózy v krvi sa nazýva hypoglykémia
• Nadbytok - hyperglykémia.

 Čo spôsobuje kolísanie hladiny glukózy v krvi?

Porušenie metabolizmu pigmentu

Existujú zvláštne farebné bielkoviny v ľudskom tele. Zvyčajne to peptidy, ktoré sa skladajú z kovu (železo, meď). Patrí medzi ne hemoglobínu, tserulloplazmin, myoglobín, cytochróm a ďalšie. Konečný produkt rozpadu týchto proteínov je bilirubín a jeho frakcie. Čo sa stane s bilirubín v tele?

Keď je červená krvinka končí svoju existenciu v slezine, ale rozpadá drahokamy. V dôsledku biliverdinreduktazy tvoril bilirubín nazýva nepriame alebo bez. Tento variant bilirubín je toxický pre celé telo, a to najmä pre mozog. Ale preto, že sa rýchlo viaže na albumín krvi, telo nie je otrávené. Ale v hepatitída, cirhóza pečene, je vysoká, pretože sa neviaže na kyselinou glukurónovou.

Ďalej v pečeňových bunkách nepriameho bilirubínu viaže na glukurónovú kyselinu (alebo transformuje na súvisiace priame, netoxické), jeho výkon len pri vysokej dyskinéza zhelechevyvodyaschih traktu, s Gilbertov syndróm (viď. Príčiny vysokého krvného bilirubínu). V testoch priame zvýšenie bilirubínu s poškodenie pečeňových buniek (napr., Hepatitída).

Popri bilirubín vstupuje do žlče, ktorá sa dopravuje z pečeňové potrubia do žlčníka a potom do lumen 12 vredu dvanástnika. Tam urobilinogénu tvorená bilirubínu, ktorá sa absorbuje z tenkého čreva do krvi a dostať sa do obličiek, moč škvrny žltej. Zvyšná časť, ktorá dosiahne hrubého čreva, bakteriálne enzýmy za pôsobenia stáva stercobilin škvrny a výkalmi.

Prečo tam je žltačka?

K dispozícii sú tri mechanizmy:

• zvýšenej zrútenie hemoglobínu a iných proteínov pigmentu (hemolytická anémia, hadie uštipnutie, patologickej hyperfunkcia sleziny) - Nepriamy bilirubín je produkovaný v tak veľkom množstve, že pečeň to jednoducho nemá čas na spracovanie a výstup;
• ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza, novotvary) - pigment je tvorený v normálnom rozsahu, ale pečeňové bunky, chorý, nemôže plniť svoju funkciu;
• Narušenie žlč odtok (cholecystitída, cholelitiáza, akútna cholangitída, pankreasu, nádory hlavy) - v dôsledku kompresie nie biliárnej žlče vstupuje do čreva, a uložené v pečeni, čo spôsobuje deštrukciu buniek, a ich odovzdanie späť do krvného bilirubín.

Všetky tri štáty sú pre ľudské zdravie veľmi nebezpečné, ale vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Indikácie pre štúdium bilirubínu a jeho frakcie:

• hepatitída (vírusové, toxické);
• nádory pečene;
• cirhóza;
• zvýšená rozpad červených krviniek (hemolytická anémia);
• žltačka.

Lipidového metabolizmu alebo cholesterol

Lipidy hrajú dôležitú úlohu v bunkovej aktivity. Podieľajú sa na výstavbe bunkovej steny, tvorbu žlče, mnohých hormónov (mužských a ženských pohlavných hormónov, kortikosteroidy) a vitamín D. kyseliny Fatty - zdroj energie do orgánov a tkanív.

Všetky tukov v ľudskom tele sú rozdelené do 3 kategórií:

• triglyceridy alebo neutrálne tuky;
• celkového cholesterolu a jeho frakcie;
• fosfolipidy.

V krvných lipidov sú vo forme z nasledujúcich zlúčenín:

• chylomikróny - Obsahujú najmä triglyceridy;
• lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - sa skladajú z 50% bielkovín, 30% fosfolipidov a 20% cholesterolu;
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - obsahujú 20% bielkovín, 20% fosfolipidov, 10% triglyceridov a 50% cholesterolu;
• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - tvorené rozpadu LDL, obsahujú veľké množstvo cholesterolu.

Most klinický význam v teste má celkový cholesterol, LDL a triglyceridov LPVN (viď. miera cholesterol). Ak je to potrebné odbery krvi na pamäti, že porušenie pravidiel prípravy a konzumácie tučných jedál môže viesť k významným chybám vo výsledkoch analýzy.

Čo spôsobuje poruchy metabolizmu lipidov a čo by to mohlo viesť?

Stupeň zvýšenie cholesterolu v krvi:

• 5,2-6,5 mmol / l - mierne zvýšenie látky, ateroskleróza riziko oblasť;
• 6,5-8,0 mmol / l - mierne zvýšenie, ktoré sa koriguje stravy;
• viac ako 8,0 mmol / l - vysoká úroveň látok, ktoré vyžadujú zásah drog.

V závislosti na zmenách rýchlosti metabolizmu lipidov sa izoluje 5 klinických syndrómov tzv dyslipoproteinémia (1,2,3,4,5). Tieto patologické stavy sú prekurzory závažných ochorení, ako je napríklad mozgová ateroskleróza, diabetes a ďalšie.

enzýmy krvi

Enzýmy - sú špeciálne proteíny, ktoré urýchľujú chemické reakcie. Hlavné krvný enzýmy zahŕňajú alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalickej fosfatázy (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatín kinázy (CK) a amylázu.

Všetky tieto látky sú obsiahnuté v bunkách pečene, pankreasu, svaly, srdce a iných orgánov. Ich obsah v krvi je veľmi nízka, takže enzýmy sú merané v medzinárodných jednotkách osobitného: U / L. Zoberme si každý enzým sám.

Alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy

Tieto enzýmy poskytujú prevod v chemickej reakcie dvoch aminokyselín: alanín a aspartát. AST a ALT sú obsiahnuté vo veľkom množstve v pečeni, srdcového svalu, kostrového svalu. Zvýšenie ich krv hovorí o zničení buniek týchto orgánov, a tým vyššia je úroveň enzýmov, tým viac buniek zomrel.

alkalickej fosfatázy

Tento enzým je zodpovedný za štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických látok a fosforu dopravy v bunke. ALP má dve formy: pečeň a kosti. Dôvody pre zvýšenie enzýmu:

• osteogénny sarkoma-
• metastázy do kosti;
• mnohopočetný myelóm;
• Hodgkinova choroba;
• hepatitída;
• toxické poškodenie pečene a liečivá (aspirín, cytostatiká, perorálnej antikoncepcie, tetracyklín);
• pri hojení zlomenín;
• infekcie cytomegalovírusom;
• osteoporóza a osteomalácia (úbytok kostnej hmoty).

-glutamyl

GGT sa podieľa na metabolizme tukov, prenosu cholesterolu a triglyceridov v bunke. Najvyššia množstvo enzýmu sa nachádza v pečeni, prostaty, obličiek, pankreasu. jeho aktivita v krvi sa zvyšuje, ak:

• ochorenie pečene uvedená vyššie;
• intoxikácia alkoholom;
• diabetes;
• infekčnej mononukleózy;
• srdcové zlyhanie.

kreatínkinázy

QC sa podieľa na konverziu kreatínu a udržiava energetický metabolizmus v bunkách. Má 3 podtypy:

• MM (enzým sa nachádza v svalového tkaniva)
• MW (nájdený v srdcovom svale)
• BB (mozog).

Zvýšenie v krvi tejto látky je všeobecne spôsobená deštrukciou vyššie uvedených bunkových tiel. Čo presne je choroba zvýšenie úrovne QC?

Alfa-amyláza

Veľmi dôležitý enzým, ktorý štiepi komplexných sacharidov do jednoduchšie. To možno nájsť v pankrease a slinných žliaz. Pre lekárov hrá dôležitú úlohu ako zvýšenie sadzieb, a jej pokles. Tieto výkyvy sú pozorované pri:

krvné elektrolyty

Draslíka a sodíka sú najdôležitejšie elektrolyty v krvi. Mohlo by sa zdať, že je to len stopa, a do tela ich skromné. V skutočnosti, to je ťažké si predstaviť aspoň jeden orgán alebo chemický proces, ktorý by bol bez nich.

draslík

Stopový prvok hrá dôležitú úlohu v enzymatických procesov a metabolizmu. Jeho hlavnou funkciou je viesť elektrické impulzy do srdca. Oscilácie hladiny draslíka je veľmi zlé pre myokardu.

Stav, kedy zvýšená draselný, tzv hyperkaliémia a po sklopení - hypokaliémia. Čo hrozí zvýšenie draslíka?

• citlivosť porušenie;
• arytmia (fibrilácia predsiení, intrakardiálne blokáda);
• spomalenie srdcovej frekvencie;
• pokles krvného tlaku;
• závraty.

Takéto ohrozujúce situácia môže nastať, so zvyšujúcou sa obsah stopových prvkov, cez 7,15 mmol / l.

Draslík klesne pod 3,05 mmol / l tiež ohrozuje organizmu. Hlavnými symptómami nedostatku prvku zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• svalová slabosť;
• ťažkosti s dýchaním;
• nedobrovoľný únik moču a výkalov;
• srdcová slabosť.

sodík

Sodík nie je priamo zapojený do metabolizmu. Je to tak plné extracelulárnej tekutiny. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať osmotický tlak a pH. Výber je vylučovanie sodíka a riadené adrenokortikálna hormóny - aldosterón.

Zlepšenie Micronutrient s názvom hypernatriémia a redukcie - hyponatriémia.

Ako je zrejmé porušenie výmeny sodného?

Na záver by som chcel dať čitateľom tohto článku rada: každé laboratórium, či už súkromné ​​alebo verejné, má svoju vlastnú sadu činidiel, ich výpočtových zariadení. Preto výkonnostné normy môžu výrazne líšiť. Keď vám technik dáva výsledky testov, je nutné skontrolovať, či forma písomné štandardy. Jediný spôsob, ako budete schopní pochopiť, či dôjde k zmene vo svojej analýze, alebo nie.