Zúženie komorového odtoku oddelenia pravom

VALVE zmeny v pľúcnej tepne a priľahlé časti pravej komory a pľúcna kmeň, brániace vytekaniu krvi z pravej komory.
Druhy stenóz:

1) ventilu - časté, zvyčajne v izolovanej forme, často ako komplikácia osýpok, prevedené v priebehu tehotenstva, neoddeliteľná súčasť Fallotova tetralógia, Noonan syndróm, Alagilleho syndróm;

2) subvalvulárnou - zvyčajne v kombinácii s inými chybami, často s meničom, Fallotova tetralógia počas a subvalvulárnou aortálnu zúženie;

3) supravalvulárna - zriedka izolovaný, pôsobí ako súčasť Fallotova tetralógia, Noonan syndróm, Williams syndróm a Alagilleho syndróm.

príznaky: Mierne a výrazné zúženie - únava, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, strata vedomia, anoksemichnye záchvaty. Počúvaním: systolický šelest, ktorý je najlepšie auscultated vo II medzirebier na ľavom okraji hrudnej kosti so súčasným "mačacie pradenie, (jeho absencia naznačuje miernu stenózu), normálne a tón vidlicových AI tón s tichým pľúcnej zložky (s výrazným zúžením), systolický klik, inšpiračné ustúpi (v prípade, tenké, pohyblivé klapky, zatiaľ čo zriedka alebo supravalvulárna subvalvulárnou stenóza).

typický priebeh: Chlopne, stredné alebo vážne, zvyčajne sa stenózou progressiruet- - vzácny-pod-supravalvulárna stenóza vedú k hypertrofie pravej komory a zvýšenie tlakového spádu.

diagnóza: najmä na báze echokardiografické štúdie a diferenciálnej diagnóza zahŕňa samostatné morfologické formy ochorenia. Stupeň stenózy je určený tlakovým rozdielom medzi komorou a pľúcnej kmeňa:

• 1) mierne stenóza <36 мм рт. ст.;
• 2) 36 až 64 mm Hg mierne. Článok.
• 3) významná> 64 mm Hg. Art.

Liečba stenózou komorového odtoku oddelenia pravom

Liečba: zúženie na akejkoľvek úrovni v pravej komory výtokové karty vyžaduje invazívnu liečbu, ak je maximálna sklon k štúdiu Doppler bol> 64 mm Hg. Art. (Maximálna rýchlosť prúdenia> 4 m / s), a funkcia pravej komory - zmenil. Pri chlopne, perkutánna balón valvuloplastika- na subvalvulárnou a supravalvulárna stenózy, rovnako ako stenóza so sódou alebo dysplastické ventilu operačný korekciu. Po korekcii chlopne vzdialených ukazovateľov prežitie ako u bežnej populácie.