Ako predpísať lieky pre starších ľudí

farmakoterapia nielen pomáha predĺžiť životnosť pacienta, ale aj k zlepšeniu jej kvality. U starších pacientov, najmä potrebujú konštantný užívania drog: vzhľadom k svojmu veku súvisiace zmeny tkanív a orgánov rozvíjať rôzne choroby.

Vek znamená funkčné, metabolické systémové zmeny v tele, čo vedie k reakcii na terapeutických dávok liečiv nemôžu byť, ako sa očakávalo. Aby sme pochopili, ako predpísať lieky pre starších ľudí, je potrebné vziať do úvahy celý rad funkcií, konjugát s vekom pacienta.

subjektívne aspekty

Pretože starší ľudia často predpisujú niekoľko liekov môže byť problém nesúladu na lekárske odporúčania. Medzi najčastejšie príčiny tohto problému:

- Zábudlivosť: Pre komplexnú dávkovania jedného alebo viacerých liečiv môže byť pacient zmätený v grafe, pamätajte, že ak chcete, aby sa ten či onen liek.

- Vedľajší efekt: často pacient samoliečba zruší alebo zníži dávku drogy, snažia sa vyhnúť nepríjemné účinky spojené s ich príjmom.

- Pochybnosti o primeranosti predpísanej liečby. Pacient nemôže byť spokojný s predpísanou liečbu, niekedy aj bez objektívnych podmienok, a požiadať o radu iného lekára, často bez toho, aby informoval druhý o už predpísanej liečby. Nemajú informácie o prebiehajúcej liečbe, nový lekár môže predpísať iné lieky alebo - opäť - to isté, ale s iným obchodným názvom, že pacient začne užívať spolu s produktmi vyššie odporúčaných.

Ako možno vidieť z vyššie uvedeného, ​​že problém súvisí s nedostatkom pochopenie dôležitosti dodržiavania liečebného režimu.

objektívne aspekty

Tempo starnutia organizmu sú špecifické pre každú osobu, takže fyziologický vek pacientov niečí chronologického veku sa môže líšiť. Vymenovanie rovnakých drog z predpokladu, že v tomto veku všetkých starších ľudí vyznačuje rovnakou patológiu neopodstatnené.

Vzhľadom na rastúci počet chorôb v starobe a zodpovedajúcim spôsobom zvýšiť počet liekov predpísaných pacientovi. Niektoré lieky v interakcii môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

S vekom sa môžu meniť farmakokinetické parametre, tieto modifikácie ovplyvňujú účinnosť liekov a riziko vedľajších účinkov:

- Absorpcie. U pacientov starších sekréciu žalúdočných štiav sa zníži, čo môže viesť ako k absorpcii spomalenie a zrýchlenie v prípade urýchleného vyprázdňovania žalúdka v dôsledku zvýšenia hladiny pH. S vekom sa oslabené črevnú peristaltiku, na jednej strane môže viesť k pomalé absorpciu a - zápcha - zároveň najkomplexnejšie absorpcie terapeutického účinku s oneskorením. Výsledkom môže byť posilnenie liečebného účinku a jeho predĺženie. Tak univerzálny vyhodnotenie absorpcie u starších pacientov rovnakého veku, nie je možné, a to napriek podobnosti fyziologického starnutia. Ak predpísať lieky v tej istej terapeutickej režime môžete sledovať iný terapeutický účinok u pacientov rovnakého veku.

- Distribution. Pacienti senilnej podiel zvyšuje telesného tuku vzhľadom k svalovej hmoty zlomok kvapaliny, v súvislosti s ktorými je koncentrácia vo vode rozpustných liečiv v krvi sa zvyšuje, a rozpustných v tukoch - znižuje v porovnaní s mladými pacientmi, ktorí majú podobnú hmotnosť.

- Metabolizmus. S vekom, metabolické a exkrečnou funkcie pečene sa zníži prietok krvi pečeňou je spomalená, takže na lieky s vysokou pečeňovou klírensom možno očakávať, že terapeutický účinok pri nízkych dávkach. Použitie týchto liečiv v štandardných dávkach môže vyvolať toxické účinky.

Staršie filter charakteristika zhoršenie funkcie obličiek, ktoré vedie k pomalší eliminácii liečiv. V tomto ohľade je liek, ktorý môže byť na výstupe obličkami v nezmenenej forme, pre podanie štandardného protokolu môže spôsobiť predávkovanie.

Základné pravidlá predpisovaní starším pacientom

Pri predpisovaní pre starších ľudí by mali byť vedené tak objektívnymi fyziologickými zmenami starnutie tela, ktoré majú vplyv na biologickú dostupnosť liekov a behaviorálne charakteristiky pacienta, v súvislosti s ktorými môže byť narušený výrobky režimu príjmu.

- Kvalifikácia potreba určitého lieku. Overenie na diagnostiku a vylúčenie produktov, ktoré podstatne neovplyvňujú na dĺžke a kvalitu života, podporovať optimalizáciu terapeutického režimu, čo značne uľahčuje vykonávanie pacientov lekárskych udalosti a znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

- Identifikácia požadovanú dávku lieku. Liečba by mala byť, počnúc indukčnej dávky s ďalším titráciou na dosiahnutie terapeutického účinku. Tento prístup, spolu s hlbokým pochopením povahy zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, rovnako ako farmakokinetiku a farmakodynamiku liekov sa vyhnúť komplikáciám spojeným s predávkovaním.

- Dôverný rozhovor s pacientom. Musíme zistiť informácie o viedli vopred, a liečbu návykov pacienta, čo prispeje k náprave priebeh liečby, aby sa zabránilo vymenovanie nekompatibilných liekov. niektoré lieky, prečo je dôležité vziať v odporúčanom režime by mali byť k dispozícii pacientovi vysvetliť, aký účel priradená. Tento rozhovor pomáha posilňovať dôveru v lekára veľký a zreteľný v súlade so všetkými odporúčaniami liečby.