Obezita

24.února 2012

K dnešnému dňu neexistuje žiadny jednotný systém klasifikácie obezity. Konvenčne rozlišujú štyri stupne obezity. najbežnejším primárna forma choroby, To je 75% prípadov. Príčinou primárneho obezity je pomer porušenie získaný a spálenej energie. Porušenie energetickej bilancie čo vedie k zvýšeniu syntézy triglyceridy tukové tkanivo, čo prispieva k jeho hromadeniu. Vo veľkom percente prípadov, primárnou príčinou obezity je genetická predispozícia.

Nie menej časté symptomatická obezita, k tomu patria také komplexné ochorenie tvarov mozgová obezita a rôzne syndrómy. Mozgová forma obezity je spojená s dysfunkciou centrálnej nervovej sústavy. Ochorenie sa vyskytuje na základe poranenia mozgu v dôsledku traumy, infekčných chorôb. Gelineau syndróm vyznačujúci sa tým, obezity a kóma. Tiež obezita je obyčajný príznak syndrómy: Prader-Willi, Tsondeka syndróm, Babinský-Fröhlich choroba. Endokrinné obezita sa vyskytuje ako príznak choroby endokrinné sústavy. K tomu dochádza, keď je stupeň choroby hypotyreózy, cukrovka, vylučovať insuliome a ďalšie porušovanie ľudských práv.

Rozlišuje sa tiež miestna obezita, sa týka lipofilný alimentárne dystrofia, liposis a dercum syndróm. Keď je lipofilný dystrofia obezita prejavuje opuch podkožného tukového tkaniva, elefantiáza končatín. Lipomatózou je benígny hyperplázia tukové tkanivo. To sa vyskytuje častejšie u mužov, ktorý sa vyznačuje výskytom bezbolestný lipomy na končatinách. Bolestivé lipomy sú syndróm znamenia dercum. S takou miestnej obezity lipomy symetricky lokalizované na trupe a končatinách, ktorý sa vyznačuje všeobecným svrbením.

príznaky obezity

S pacientmi s obezitou často sťažujú na malátnosť, dýchavičnosť, bolesti hlavy. preslávený hyperdipsia, zvýšená chuť do jedla, ospalosť. Náhle záchvaty hladu sprevádzané slabosti a závrat. Príznaky obezity vo väčšine prípadov spojených so sprievodnými ochoreniami. V prípade porušenia tráviacej sústavy sú bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, črevné ťažkosti. Porážka kardiovaskulárneho systému vyznačujúci sa tým, opuchy dolných končatín, bolesť infarkt, dýchavičnosť.

Obezita u žien vo veku 30-60 rokov sa vyskytuje dvakrát častejšie ako muži. V histórii života označený pracovných faktorov, stravovacie návyky, trauma informovaný a choroba. V štúdii obéznych pacientov je rovnomerná distribúcia tukového tkaniva pod metabolické a nutričné ​​forma a ukladanie tuku v oblasti hrudníka, brucha, tváre, pričom hypotalamus-hypofýza forma obezity. Gipoovarialnaya forma choroby je charakterizovaná tukové usadeniny v oblasti panvy a stehien, tukový vankúš často tvorené v krku - kohútik.

V obezity normálnej kože. Ale v prípade tohto ochorenia v puberte na hrudi, brucho, boky a ramená sú tvorené do červena neatrofichnye strie. príznaky obezity hypotalamicky forma as strií, ale tsianichnye vedľa kožu je pozorovaný pigmentácia, čierna akantóza. Pacienti zvyčajne sa zvyšuje funkciu mazových a potné žľazy, sú často vystavené vlhké kožu akné, pyoderma a iné kožné choroby.

diagnóza obezity

V diagnostike obezity je dôležitou hodnotou bod normálnej telesnej hmotnosti, ktorá je určená v súlade s tabuľkami s rastom, typ tela, veku a pohlavia. Tieto tabuľky sú priemerná bežná rýchlosť. Nadbytok týchto ukazovateľov je miera obezity. Pre stanovenie závažnosti ochorenia nestačí na určenie nadváha, Je dôležité vedieť, prebytočnú hmotu tukového tkaniva. Tento údaj sa môže líšiť od ľudí, s rovnakými ukazovateľmi hmotnosti a výšky. K tomu, že je systém metód na stanovenie zloženia tela, v tomto prípade percento tukovej hmoty.

Okrem pojmom normálnou telesnou hmotnosťou, je Ideálna telesná hmotnosť, Spravidla, posledný o 10% menej. Ideálna telesná hmotnosť sa vypočíta podľa Brock vzorec, Prebytok ideálne indikátora pre prvé 15-20% je považované za obéznych, 30-49% - druhý stupeň 50 až 99% vyššia ako je tretí, a o 100% viac, než štvrtý stupeň obezity. Tieto ukazovatele existuje celý rad zmien, v závislosti od veku a pohlavia.

Diagnóza obezity zahŕňa aj také ako BMI - hodnota body mass index. Používa sa na výpočet Quetelet vzorec, kde hmotnosť delená výškou, pri normálnej ukazovateľ BMI by mala byť hmotnosť 18.5-24.9 kg / m2. Pod týmto obrázku nedostatočnej telesnej hmotnosti, rýchlosti od 30 do 40 kg / m2 a vyššie je považovaná za obéznych.

Pre úspešnú liečbu je dôležité nielen na stupni obezity, ale aj tam, kde sú umiestnené tukové zásoby. Komplikácie obezity v prvom rade nie sú závislé na množstvo tuku, ale na tom, kde sa nachádza. Pre meranie kvalitatívnych diagnostické použitie rozsah. Meranie obvodu bokov a pásu umožňuje určiť miesto, telesného tuku a vypočítať riziko komplikácií.

komplikácie obezity

Obezita zvyšuje riziko vzniku rôznych ochorení. Pozorované metabolické poruchy a súvisiace ochorenia, ako je diabetes mellitus druhým typom giperinsulemiya, tuk degenerácia pečene, hyperurikémia, žlčové kamene. Rozvíjať a ochorenia kardiovaskulárneho systému vysoký tlak, ventrikulárna hypertrofia, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca. Obezita vedie k obezite patológie svalovej a kostrovej sústavy. Častejšie sa objavia všetky komplikácie obezity artróza a degeneratívne ochorenia kĺbov.

Obezita vyvoláva tumorov súvisí so zlyhaním uvoľňovanie hormónov v tele. Z rovnakého dôvodu, a sexuálna dysfunkcia sú pozorované - amenorea, zníženie libida, plodnosť.

Zvýšením BMI vyšší ako 30 kg / m2 je bystrotekushih riziko úmrtia na srdcové choroby. Ťažká obezita vedie k rozvoju pikvinskogo syndróm - apnoe vo sne, pľúcnej hypertenzie.

bariatrics

Základným princípom liečby obezity - zníženie telesnej hmotnosti a prevencii re-ju zvýšiť. K tomu, menovaný dietoterapia a telocvik. aplikovať nízkokalorickú diéta umenshaetsya, pri ktorej sa denné množstvo tukov a sacharidov a bielkovín potravín so zvýšeným obsahom vlákniny. Vylúčené vyprážané, pikantná, alkohol. Je dôležité dodržiavať správne diéty, nízkokalorické diéty poskytujú krátkodobú dočasnú nestabilné efekt, a správny režim umožňuje udržať váhu na rovnakej úrovni. Pôst by malo byť vykonávané iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Spolu s diétou a cvičením sa používa farmakologická liečba obezity. Začať terapiu BMI nad 30 kg / m2 alebo neúčinnosť stravy po dobu dlhšiu ako 12 týždňov. Existujú dva smery v liečbe obezity drog. Do prvej skupiny liekov určených na blokovanie centrum hladu a regulácia nasysheniya centier. Druhý blok je priradený ku Grupa vstrebávanie tukov z potravy, amplifikácia lipolýzu.

Ako súčasť liečebnej terapii sú menovaní amfetamíny - Fepranon, dezopimon, rehydron. Tieto lieky pôsobia na centrálny nervový systém a inhibujú pocit hladu. vymenovanie mazindol anoreticheskoe pôsobí akcie ovplyvňujúce systém serotoenergicheskuyu drene, je potreba potravín sa znižuje.

Pre spaľovanie prebytočného tuku v tele je menovaný adipozin. Ale tento liek má veľa vedľajších účinkov. Je preto vhodné ho predpísať v kombinácii s diuretikami a antidepresíva.

Liečba obezity tiež vyžaduje psychoterapia, pretože to vyžaduje zásadnú zmenu v životnom štýle, ako sa zbaviť stereotypov a zvykov stravovacích návykov. To sa často používa hypnózu, táto technika pomáha nielen k zmene návykov, ale aj umenshaetsya hlad.

V ostrom obezity viac ako 40 kg sa môže / m2 a diétne liečba liečbu drogovej byť neúčinné. V takom prípade platného Chirurgická liečba obezity. Doporučená metóda kozmetička liposukcia Poskytuje krátkodobý efekt, a nemá nič spoločné s chirurgickou liečbou obezity.

prevencia obezity

Na prevenciu obezity by mala nasledovať rutiny. Fyzická aktivita by mala byť zachovaná po celú dobu. Správne organizovaný strava je nielen prevencia obezity, ale aj výstražná Choroby tráviaceho ústrojenstva a kardiovaskulárnych porúch.