Žltačka - diagnostika a klasifikácia

Žltý / farba žltačkou beľmo, kože a slizníc, spôsobené nahromadením bilirubínu v tkanivách.

Patologickom a dôvody

Vyjadrené žltačka sa objaví, keď je koncentrácia bilirubínu> 43 mikromol / l (2,5 mg / dl), najprv v bielku, potom kozhe- zmizne v opačnom poradí.

Etiologické delenie žltačky:

1) nadobličiek (Hemolyticko) - zadarmo (nekonjugovaný) hyperbilirubinémia v dôsledku:

• a) nadmerná produkcia bilirubín kvôli vonkajšiemu alebo intravaskulárnej hemolýzy. dôvody: vrodená hemolytická anémia, imunologická hemolýza erytrocytov poškodenia (umelé srdcové chlopne udržovateľ hemoglobinúria, trombocytopenická purpura, hemolytická - uremický syndróm, ICE), infekcie (sepsa, malária, toxoplazmózy), ťažkých popálenín, hypersplenismem, paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
• b) porušenie bilirubínu konjugáciou s kyselinou hyalurónovou. Príčiny: Gilbertov syndróm, syndróm Crigler - Nayarit;

2) pečeň (Parenchymálnych) - zmiešané hyperbilirubinémie kvôli poškodenie pečene. Spôsobuje cirhóza, infekcie (vírusová hepatitída, vírusová hepatitída infekcia bez rozsiahlej nekróze hepatocytov [žltej zimnici a iné krvácavé horúčky], bakteriálne infekcie [leptospiróza, kongenitálna a sekundárny syfilis ], Septikémia, abscesy pečene), autoimunitné hepatitída, primárna biliárna cirhóza, medikamentózna poškodenie pečene, toxické poškodenie pečene (akútna alkoholickou hepatitídu, biologické toxíny [huby, rastlinné alkaloidy] anorganické [tetrachlórmetán, alkoholy]), rakoviny pečene (primárne a metastatické) , limfoproliferatsionnye syndrómy (lymfóm), Cievne poruchy (syndróm Budd - Chiariho syndróm, zlyhanie srdca), žltačka tehotná

3) extrahepatic (Syn mechanické žltačka, cholestáza mimo [obštrukčnej].) - dominuje konjugovanej hyperbilirubinémia kvôli zhoršenej fyziologického odtoku žlče. Príčiny: žlčové kamene, rakovina pankreasu, je cholangitída, sklerotizujúca cholangitída, primárna rakovina žlčových ciest.

diagnostika žltačky

nadobličiek žltačka - tmavá stolica, farba moču - normálny. Extrahepatálnej žltačka (niekedy tiež pečeň) - bezfarebný [aholichny] CAL, tmavý moč, môže pochádzať stabilný svrbenie kože (po raste do postele a kúrenie). Jednou z príčin žltačky na koži by mal byť považovaný za nadmerné množstvo - karotén v koži, ktorá je spojená s použitím veľkých dávok liekov, ktoré obsahujú túto látku, alebo piť veľké množstvo mrkvovej šťavy.