Liečba akútnej vírusovej hepatitídy

Všeobecne platí, že liečba pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou rovnakého typu. V akútnej fáze ochorenia u detí je treba odpočinok a správnej výživy. Pacienti s miernou až stredne formy môžu byť liečené doma, deti s ťažkým a komplikovaným samozrejme byť hospitalizovaný. Poďme hovoriť o liečbe akútnej vírusovej hepatitídy.

Na čas vyjadrený pacientov syndróm otravy predpísaný pokoj na lôžku, potom polupostelny, následne - sparing (2-4 týždňov). Kritériá pre režim predĺženie sa zlepšila, normalizácii chuti do jedla, zníženie intenzity žltačky a zníženie bilirubínu a pečeňových-bunkovými enzýmami.

Strava by mala byť nezávadná a jemné. Pomer bielkovín, tukov a sacharidov by mal byť 1: 1: 4 (5). Proteíny sú zavedené vo forme syr, mlieko, jogurt, nízkotučné mäso a ryby, nízkotučných syrov. Ako zdroj tuku dať maslo a rastlinný olej. Sacharidové zdroje sú obilniny (ryža, krupica, pohánka, ovos), chlieb, cestoviny, cukor, zemiaky. V každodennej stravy poskytuje čerstvú aj varenú zeleninu (mrkva, kapusta, paradajky, hrášok, cuketa), džúsy, ovocie.

Usadil med, džem, cukrovinky, nie je bohatý cookies, krémy, želé, želé, šalát, sleďa namočené. Zo stravy vylučuje Výťažky, žiaruvzdorných tuky (masť, margarín), mastné klobásy, bravčové mäso, tuk vtáka, mastné ryby, pikantná omáčka, fazuľa, korenené syry, cesnak, reďkev, reďkovky, čokoláda, cukrárske výrobky, cestoviny, mäso, huby, orechy, chren.

Diétne obmedzenia pre pacientov s hepatitídou patogenicky odôvodnená iba počas prvých 2-3 mesiacov po nástupe. Avšak strieľať diétne obmedzenia je potrebné počítať nielen funkčný stav pečene, ale aj pre prípadné porušovanie žlčových ciest a zažívacieho traktu. Keď vleklé priebeh hepatitídy diétne obmedzenia by sa mala zachovať po celý čas trvania patologického procesu v pečeni. V prítomnosti toxické symptómy znázornených nadmerné pitie voľne varí čaj s citrónom, mlieko, med, džem, šípkový nápoj vývar, ovocie a bobuľovité džúsy, kompóty, minerálne vody, 5% roztoku glukózy.

Pacienti s miernejšie formy vírusovej hepatitídy A a E zvyčajne nevyžadujú vymenovanie liekov. Za miernych foriem podávaných dojčiat infu-Zeon detoxikačného liečby (5% roztok glukózy, 10% roztok albumínu reopoligljukin) sorbentov (Polyphepanum) vnútri - 5% roztoku síranu horúčkovitého, podľa indikácie - enzymatických prípravkov. môže byť použitá doba rekonvalescencie v prítomnosti žlčových ciest dyskinéza žlčopudne liekov.

Pacienti s progresívnou formy hepatitídy B, a u pacientov s vírusovou hepatitídou C a D sa vykonáva terapia interferónom a induktormi. U pacientov s týmito typmi vírusovej hepatitídy je predpísané detoxikačného terapia (intravenózne podávaných 5% roztok glukózy, reopoligljukin albumín), inhibítory proteolýze, diuretiká, antikoagulanciá (pod kontrolou koagulačné a Lee-White testu) - v prítomnosti metabolickej acidózy ukazuje zavedenie alkalické roztoky, metabolická alkalóza - 5% roztoku kyseliny askorbovej. Pri liečbe fulminantnej vírusovej hepatitídy použitie plazmaferéza, hemosorpce, hyperbarická okysličenie, aj keď ich účinnosť nebolo preukázané.

V čase vypuknutia vírusu hepatitídy A k identifikácii atypické formy odporúčané pre stanovenie krvného séra (prevzaté z prsta) ALT a IgM protilátky proti hepatitíde typu A. Pre prerušenie prenosovej cesty držal prísnu kontrolu verejnej moci, kvalitu pitnej vody, dodržiavanie verejného a súkromného hygiena. Pri identifikácii pacienta v mieste infekcie sa vykonáva prúd a konečné dezinfekcia.

Komplex preventívnych opatrení hepatitídy B, C a D sú základné opatrenia zamerané na prevenciu infekcie HCV krvný transfúziou a parenterálnej liečebných a diagnostických postupov. Všetci darcovia sú testované na prítomnosť antigénov hepatitídy B zo darovanie krvi vylúčených osôb s anamnézou hepatitídy B, bez ohľadu na štatúte obmedzenia. Nešpecifické prevenciu hepatitídy B sa vykonáva za použitia jednorazových nástrojov pri manipulácii. prírodné spôsoby prerušenie prenosu vírusu hepatitídy B poskytne hygienické opatrenia: individualizáciu osobných hygienických potrieb (huby, hrebene, kefky na zuby, atď) a oddelené skladovanie, vykonávanie osobnej hygieny, prevencia drobných tráum v živote. Aby sa zabránilo hepatitídy B očkovanie.

Predikcia liečbe hepatitídy A, vyvstala na pozadí celkové zdravie, je takmer vždy priaznivé. Ochorenie končí v zotavenie. Pri akútnej hepatitídy B, úplné uzdravenie je vidieť u 95% pacientov. Avšak, keď nakazený deti mladšie ako 1 rok chronických nosičov vírusu hepatitídy B je zapísaná v 70-90% prípadov infekcie do 4-6 rokov - 10-40%, viac ako 7 rokov - 8%. HBsAg nosiče sú vysoké riziko vzniku vírusovej hepatitídy D. úmrtnosti na akútnej hepatitídy B je 0,2-0, 4%. Prognóza hepatitídy C a D vážne. Takmer 80% pacientov s akútnou hepatitídou C, sa transformuje do chronickej formy a 15% je tvorený cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm. Pri delta superinfekcie často tvorené chronickú agresívnu hepatitídu a cirhóza. V prepuknutí akútne riziko hepatitídy E stáva chronickou zvýšená u dojčiat a detí od 1 roku života. Úmrtnosť na akútnej hepatitídy E v Indii a juhovýchodnej Ázii, u detí je 0,1 až 2,0%, rastie u tehotných žien až o 20%.