Teofylín

fotografie lieku

Popis splatnosti na 01/16/2015

Latinský názov: teofylín
ATC kód: R03DA04
Liečivo: Teofylín (teofylín)
výrobca: OAO Valenta Pharmaceutica, Russia

štruktúra

Jedna tableta lieku ako aktívnu zložku môžu byť 100, 200 alebo 300 mg teofylín. Balíček obsahuje 20, 30 alebo 50 tabliet.

release Form

spoločnosť Valenta Pharmaceuticals Teofylín vyrobený vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním.

farmakologické účinky

Bronchodilatačný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

derivát purínu - teofylín Je to bronchodilatátor. droga inhibuje fosfodiesterázy, čím sa zvyšuje akumuláciu v tkanivách cAMP, pomáha zámok purínové receptory, znižuje dopravu vápenaté ióny cez bunkovú membránu kanálov, znižuje kontraktilitu hladkého svalstva. Relaxácia bronchiálnych svalov a ciev obehovej sústavy (najmä obličiek nádoby, kože a mozgu) má vazodilatiruyuschee periférne účinok, zvyšuje prietok krvi v obličkách, má diuretický mierne účinky. to je stabilizátor bunkových membrán žírnych, ale tiež inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergických reakcií.

zlepšuje mukociliárna klírens, zlepšuje diafragmentalnoe dych, zvyšuje funkčnosť medzirebrové a dýchacích svalov, stimuluje dýchacie centrum. Obsah oxidu uhličitého v krvi znižuje a normalizuje prietok kyslíka. V súvislosti hypokaliémie zvyšuje ventiláciu.

stúpa koronárnej prietok krvi, stimuluje srdcový sval, Zvyšuje silu a početnosť jej kontrakcie, znižuje potrebu kyslíka. spustí dole vaskulárnej rezistencie a tlak v pľúcach krvný obeh. Rozširuje žlčovody (mimojaterního). zabraňuje agregácie doštičiek, potlačením proces aktivácie prostaglandín E2-alfa a doštičiek. stúpa erytrocytov odolnosť proti deformácii, pozitívny vplyv na reologické parametre krvi. Inhibuje procesy vytvárania krvné zrazeniny, normalizuje mikrocirkulácie.

Vzhľadom na oneskoreným uvoľňovaním účinnej látky, plazmatické koncentrácie terapeutickej teofylín pozorovaný po 3-5 hodín a trvá po dobu 10-12 hodín, čím sa, pričom liek dvakrát denne, aby sa zabezpečilo jeho ďalšie účinné koncentrácie v krvi.

To má celkom dobrý vstrebávanie zo zažívacieho traktu a biologická dostupnosť o 88-100%. Komunikácia s proteínmi v plazme o 60%. TCmax pohybuje po 6 hodinách. preniká placentárnu bariéru a Je určený v mlieku dojčiace matky.

90% liečiva sa podrobuje metabolizmus v pečeni v niektorej časti enzýmy cytochrómu P450 (Najvýznamnejšou CYP1A2), s vydaním základných metabolitov 3-metylxantín a kyseliny 1,3-dimetilmochevoy.

Metabolity lieku, a 7-13% (u detí do 50%) v nezmenenej látky vylučované obličkami. U novorodencov v dôsledku neúplného metabolizmus, väčšina lieku sa objaví vo forme kofeín.

V non-T1 / 2 u pacientov je 6-12 hodín, zatiaľ čo znížená na 4-5 hodín v nikotinozavisimyh ľudí. na alkoholizmus, pečene a obličiek patológiou T1 / 2 dlhšie. na CHF, respiračné a zlyhanie pečene, ťažký horúčka, vírusové infekcie, rovnako ako mladší 12 mesiacov a nad 55 rokov veku, celkový klírens znížila.

indikácia

bronchiálna obštrukcia, vyvinula z rôznych dôvodov:

bronchiálna astma (Fyzická záťaž Astma ako liek voľby, ako aj v iných formách astmy ako ďalšie liečivo);
obštrukčná bronchitída chronický priebeh;
dýchavičnosť;
pľúcne srdce;
pľúcnej hypertenzie;
edematous syndróm v dôsledku ochorenia obličiek (v kombinovanej liečbe);
spánková apnoe.

kontraindikácie

zápal žalúdka (Vysoká kyslosť);
doby exacerbácia žalúdočný vred GI;
Gastrointestinálne krvácanie;
epilepsie;
arteriálnej hypo- alebo vysoký tlak závažná;
hemoragická urážka;
prísny tachyarytmia;
krvácanie v sietnici;
vek do 12 rokov (neprolongirovannogo foriem až 3 roky);
precitlivenosť na teofylín, rovnako ako iné deriváty, xantín (Theobromin, pentoxifylín, kofeín).

Bezpečnostné opatrenia:

závažné prejavy koronárnej nedostatočnosti, počítajúc do toho angína a akútnej fázy infarkt myokardu;
obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia;
ateroskleróza nádoby;
Chronické srdcové zlyhanie;
obyčajný komorových predčasných sťahov;
zvýšená kŕčovitý pripravenosť;
zlyhanie obličiek alebo pečene;
gastrointestinálne vredová choroba (Diagnostikovaný v minulosti);
Nedávne gastrointestinálne krvácanie;
dlho hypertermia;
tyreotoxikóza alebo hypotyreózy;
refluxná choroba;
BPH;
obdobie dojčenia a tehotenstva;
seniorov či deti.

nežiaduce účinky

CNS:

vzrušenie;
závrat;
úzkosť;
bolesti hlavy-
podráždenosť;
nespavosť;
tremor.

Kardiovaskulárny systém:

tachykardia (Tiež pozorovaný v plodu pri použití teofylín až III trimestri);
búšenie srdca;
arytmie;
cardialgia;
BP spúšťanie;
častejšie útoky angína.

tráviaceho ústrojenstva:

stomachalgia;
hnačka;
pálenie záhy;
nevoľnosť;
refluxná choroba;
vracanie;
akútne ochorenie žalúdočný vred;
znížená chuť do jedla (V prípade predĺženej použitia).

Alergické reakcie:

horúčka;
vyrážka a svrbenie pleť.

iné:

tachypnea;
bolesť na hrudníku;
návaly tepla;
hematúria;
albuminúria;
hypoglykémie;
zvýšené potenie;
zvýšená diuréza.

Typicky, pri nižších dávkach teofylínu vedľajších účinkov sú znížené.

Teofylín, návod na použitie

Pokyny na použitie dlhodobo pôsobiacim teofylínu vyžaduje individuálnu voľbu dávok lieku.

Počiatočná priemerná perorálna denná dávka sa rovná 400 mg. V prípade dobrej znášanlivosti pacienta danej dávky, môže byť zvýšenie jednorázové o cca 25%. Zvýšenie dávky sa odporúča raz za 2-3 dni na dosiahnutie čo najlepšieho liečebného účinku.

Bez toho vykonala kontrolu nad obsahom teofylín krv môže prijímať maximálna denná dávka: 18 mg / kg na veku 12-16 rokov a 13 mg / kg po 16 rokoch veku.

V prípade, že použitie vyššie uvedených dávok neefektívnych (je potrebné zvýšiť dávku) alebo príčin toxické príznaky, Ďalšia liečba by mala byť vykonávaná pod stálou kontrolou obsahu teofylín v krvi. najlepší terapeutické dávky Zvážil dávka 10-20 ug / ml. nižší obsah teofylín neefektívne a už má za následok výrazné posilnenie jej účinku, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov, podstatne zvyšuje.

predávkovať

S predávkovanie teofylínom pri pohľade: strata chuti do jedla, hnačka, stomachalgia, nevoľnosť, vracanie, prechádza do (prípadne s krvou), krvácajúce GI. ventrikulárna arytmie, začervenanie tváre, tachypnea, tachykardia. nespavosť, úzkosť, motorová excitácia, tremor, svetloplachosť, kŕče. V prípade závažného predávkovania sa môže vyvinúť epileptické záchvaty (Najmä u detí) hypoxia, zmätenosť, hyperglykémia, metabolická acidóza, hypokaliémie, nekróza kostrového svalstva, znižovanie krvného tlaku, zlyhanie obličiek s myoglobinúrie.

Odporúčaná liečba je odstránenie drog, výplach žalúdka, preháňadlo, aktívne uhlie, črevné použitie elektrolyty a polyetylénglykol. tiež je uvedené nútená diuréza, plasmasorption, hemosorbtion, je to možné, ale neúčinné, hospodárstvo hemodialýza, vymenovanie symptomatickú liečbu. V prípade silnej nevoľnosť a zvracanie intravenóznej ondansetrona alebo Metoklopramida. na kŕče nevyhnutné na zabezpečenie a monitorovanie dýchacích ciest, a trávia kyslíková terapia. Fit orezané intravenózne podávanie 0,1-0,3 mg / kg diazepam, ale nie viac ako 10 mg.

interakcie

odbavenie teofylín znížiť súčasným použitím makrolidy, alopurinol, perorálnej antikoncepcie, cimetidín, linkomycín a izoprenalín, propranolol.

paralelný príjem beta-blokátory, najmä neselektívne, môže to viesť k zúženie priedušiek, že zníži bronchodilatačný účinok teofylín, rovnako ako je to možné a účinnosť sami beta-blokátory.

Teofylín účinky zosilňujú 2-adrenergné stimulanty, furosemid a kofeín.

aminoglutethimide zvyšuje vylučovanie teofylín, čo môže znížiť jeho účinnosť.

simultánne príjem acyklovir alebo disulfiram zvýšenie krvných hladín teofylín, čím sa zvýši možné vedľajšie účinky.

interakcie s felodipín, diltiazem, verapamil, nifedipín, zvyčajne stredne alebo mierne upravovať obsah teofylín v krvi, ale nemajú vplyv na bronchodilatačný účinok (prípady amplifikácia nežiaduce účinky počas liečby boli popísané nifedipín alebo verapamil).

Súčasné podávanie teofylínu a soli lítia môže znížiť ich účinnosť.

kombinuje príjem fenytoín a koncentrácia teofylínu a znížená účinnosť oboch liečiv.

Terapeutický účinok teofylínu sa znižuje pri príjme fenobarbitalu, izoniazid, rifampicín, sulfinpirazona a karbamazepín.

Významný nárast obsahu teofylín v krvi spôsobuje paralelný príjem enoxacín alebo iné fluorochinolóny.

podmienky predaja

Liek na predpis Teofylín vynechané.

skladovacie podmienky

Skladovacia teplota Teofylín by nemala byť vyššia ako 25 ° C

skladovateľnosť

Dlho pôsobiace tablety môžu byť skladované po dobu 3 rokov.

Upozornenie

V priebehu liečby, pacienti nesmú zneužívať nápoje alebo potraviny obsahujúce kofeín.

Revízia dávkovanie je nutná pre: o choré deti a staršie osoby v vozrasta- pečene a obličiek patológiou, kardiovaskulárny systém- fajčiarske pacientov.

Dlhodobo pôsobiace tablety nie sú používané v havarijné stavy, a tiež vyžadujú monitorovanie v krvi aktívnej zložky.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Teofylín analógy reprezentované nasledujúcimi liekmi:

eufillin;
Teofedrin-H;
Diprofillin;
teobromín;
Neo-Teofedrin.

synonymá

teopeka;
Teobiolong;
Teotard;
Neoteopek.

deti

Bežné orálny prípravky teofylínu kontraindikované až 3 roky, po dlhšej formy tohto obmedzenia je platná do 12 rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

v obdobiach tehotenstvo a dojčenie Teofylín, liek môže byť menovaný len vo výnimočných prípadoch a s veľkou opatrnosťou.

recenzia

Informácie o tejto záležitosti možno vidieť z oboch strán. Preto musíte najprv porozumieť tomu, ako sa objavil teofylín, čo to je a aký vplyv na ľudský organizmus, ktorý má. spočiatku teofylín Bolo zistené, v čajových lístkov a jeho chemická štruktúra podobná tej, kofeín, aj keď, na rozdiel ukazuje iné efekty. Priaznivý účinok na čaj pľúcne ochorenie, kardiovaskulárny systém a iných chorobných stavov je už dlho známy, a síce počtu teofylín V čaj je dosť malý, je to určite jedna zo zložiek na pozitívne účinky tohto nápoja na ľudský organizmus.

Oveľa neskôr tu bol syntetizovaný teofylín, tj chemické látky používané v medicíne. Lekári o tejto drogy, aj keď nie vynikajúce, ale často nesú pozitívny konotáciu, spomenúť niektoré nežiaduce účinky. Ide o to, že primeranosť vymenovanie teofylínu môžu hodnotiť iba lekár, ktorý má nielen vedomosti, ale aj dostatok skúseností. Napríklad, predpokladá sa k nám, tablety s predĺženým nie sú vhodné pre odstránenie útoky, vzhľadom k tomu, dlhodobá môže vykazujú vynikajúce výsledky liečby. Je tiež potrebné vziať do úvahy histórie Pacient komorbidity, individuálnej citlivosti, liečba s inými liekmi a mnoho ďalších vecí, že je nemožné, aby sa človek bez riadnej prípravy. V tomto ohľade, za účelom liečby, lekár by mal byť zapojený, a potom liek Teofylín ukázať všetky svoje prednosti.

Cena Teofylín kde kúpiť

Cena teofylín v ruských lekárne priemerov:

100 mg №50 - 70 rubľov;
200 mg №50 - 120 rubľov;
300 mg №50 - 160 rubľov.

Nájsť najbližšiu lekáreň

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno