Arytmogénny kardiomyopatia pravej srdcovej komory
Geneticky podmienené ochorenie, predovšetkým priamo zheludochka- charakterizovaný postupným nahradením svalových vlákien vláknitých a tukových tkanivách je sprevádzaný zvýšeným sklonom k ventrikulárnej arytmie.
dôvodGenetické mutácie, zvyčajne dedia autozomálne dominantným spôsobom.
Klinický obraz a typy prúdenia
Zvyčajne sa vyskytuje u mladých dospelých mužov. Prvý prejav - krátka strata vedomia kvôli komorovým tahikardiey- náhlu smrť môže nastať. faktory riziko náhlej smrtiMladý vek, synkopa, zástavy srdca alebo hemodynamicky významné komorovej tachykardie v histórii porážke ľavej komory, významná škoda pravej komory, náhla srdcová smrť príbuzného vo veku <35 лет., волна эпсилон на ЭКГ. Субъективные симптомы: сердцебиение, головокружение, пресинкопальные состояния или синкопе. Позже развиваются симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности.
diagnóza
podporovať výskum
1. EKG: blokáda pravého ramienka bloku negatívne T vlny v pravej komory QRS otvedeniyah- rozšírenie V1-V3 a III> 110 ms a rozšírenie S v V1-V3> 50 ms (jeden z najcitlivejších a najviac špecifické zmeny) pre dole koleno QRS - vlna epsilon (takmer patognomonické, tak 1/4 pacientov), - často - komorové arytmie s morfológiou QRS komplexu, ako je tomu v blokády ľavého ramienka bloku.
2. Echokardiografia: znižuje a zvyšuje kontraktilitu pravej komory.
3. MRI: infiltrácie tuku a fibrózy lézie v stene pravej zheludochka- hodnoty v diagnostike arytmogénny kardiomyopatia pravej srdcovej komory je obmedzená vzhľadom k veľkému percentu falošne pozitívnym výsledkom.
diagnostické kritériá
Na základe výsledkov zobrazovacích štúdiách, ako aj výskytu vážnych komorových arytmií základe. Vzhľadom k nízkej citlivosti endomyokardiálne biopsia sa vykonáva len zriedka.
diferenciálnej diagnostika
tachykardia idiopatickej odliv traktu ľavej komory, syndrómom náhleho úmrtia, anomálie Uhl, infarktu myokardu z pravej komory, DCM.
Liečba arytmogénny kardiomyopatia pravej komory
1. symptomatická liečba je zameraná predovšetkým na porušenie ritma- výhodou - sotalol alebo amiodaron-blokátory.
2. Rádiofrekvenčná ablácia arytmogénny ložísk: v prípade intolerancie alebo neúčinnosti antiarytmík u pacientov s život ohrozujúce ventrikulárne arytmie.
3. Implantácia kardioverter-defibrilátora: pre prevenciu náhlej smrti u pacientov so závažnými komorových arytmií a synkopa alebo náhlych úmrtí v rodine.
- Príznaky srdcového zlyhania
- Rysy liečbe hypertrofie ľavej komory srdca
- Ramienka block
- Plná a úplná blokáda konáre bloku vľavo a vpravo sa zväzkom
- Ľavá komora
- Druhy diastolická dysfunkcia
- Ebsteinova anomálie
- Blokáda pravej nohe srdca
- Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - diagnostika a liečba
- Benígna komorovej tachykardie - diagnostika a liečba
- Hypertrofickej kardiomyopatie (HC) - diagnostika a liečba
- Trikuspidálnej chlopne (NTC)
- Polymorfné komorovej tachykardie, v závislosti na katecholamíny
- Reštriktívny kardiomyopatia (RCM) - diagnostika a liečba
- Brugada syndróm
- Srdcové tóny
- Náhla srdcová smrť (SCD)
- Kongenitálny syndróm predlžujú QT interval (LQTS)
- Komorovej tachykardie s kardiomyopatiou
- Ventrikulárna arytmia po infarkte miokarda
- Získaných vád ľudského srdca