Metódy štúdia nervového systému u detí

Nervový systém riadi funkciu organizmu, poskytuje koordinovanú činnosť orgánov a systémov. Okrem toho, že mozog je sídlom emócií, pocitov, a intelektu. Je nutná znalosť vekových charakteristík nervového systému pre adekvátne posúdenie celkového stavu dieťaťa a jeho neuropsychologického vývoja. Včasné zaistenie podmienok pre tvorbu duševného vývoja tvoria základ pre harmonický rozvoj jedinca v budúcnosti.

Na základe klinického vyšetrenia dieťaťa, je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pri štúdiu histórie identifikovať faktory ovplyvňujúce tvorbu nervový systém v maternici, tehotenských, v prvých mesiacoch a rokoch života dieťaťa.

2. Ak chcete skontrolovať podmienky statické a motorických funkcií, podmienený reflex činnosť, cieľového jazyka pre staršie deti - o správaní v rodine a školské dát výkonu.

3. Pri vyšetrení sa hodnotí správanie dieťaťa, jeho reakcia, nálady, mimika, koordinácie, chôdze, svalový tonus.

4. Skúška stanovenie Štátne fontanelles a lebečnej švy (Pre deti vo veku 1 roka), je citlivosť pokožky, periférnych nervov, myshts- kožné reflexy, reflexy zo slizníc a šliach, čo umožňuje pre vývoj nervovej sústavy detí rôzneho veku, dermografismus.

5. Priradenie plán prieskumu (ak je uvedená) pre stanovenie hladiny elektrolytov v krvnom sére, drží lebečnej ultrasonografia, elektroencefalografia, CT a magnetickej rezonancie a podobne.

6. Vyhodnotenie výsledkov laboratórnych a pomocných vyšetrení.

Primitívne prechodne Reflexes

Prechodné primitívne reflexy odrážajú úroveň rozvoja analyzátora motora a mizne s vekom.

U detí jeden rok života stave nervového systému odráža nepodmienené reflexy, ktoré spájajú ústnej a segmentové chrbtice automatizmus, mieloentsefalni pozotonichni reflexy a mesencefalických ustanovujúcej automatizmus.

Orálny segmentové automatizmus

sací reflex - v prípade vkladanie do úst s bradavkou, všetky aktívne pohyby sacom (fyziologický reflex až 1-ročných).

Prieskumné (KUSSMAUL) reflexné - Pri hladí kožu v rohu úst bez dotyku pery, pery spúšťanie dochádza, odchýlku jazyk a otáčanie hlavy v smere stimulu (reflexná fyziologického roztoku do 1 roku veku).

chobot reflex-keď poklepal prstom na perách nie je trakčné pery nos (reflex fyziologický do 2 mesiacov života).

reflex IABP a (ruka-ústa) - po stlačení pad palca otvorí ústa a sklonil hlavu (Reflex fyziologické do 3 mesiacov života).

Segmentálne spinálnej automatizmu

Uchopovanie (Robinson) reflex - dieťa chýba a pevne drží na objekt, keď sa ich dotknúť na povrch dlane. Niekedy je možné vychovávať dieťa nad podporou.

plantar reflex - stlačením v oblasti dna II-III z podrážky dôjde prsty plantárnej flexi prstov (reflexná fyziologický roztok do 2-4 mesiacov života).

moro reflex (Žena):

a) dieťa, ktoré je lekár ruka prudko znížila na 20 cm, potom sa zvýši na pôvodnú úroveň;

b) rýchly pohyb dolných končatín vzpriamil;

c) ľahkým poklepaním na povrchu, na ktorom je dieťa vo vzdialenosti 15-20 cm na každej strane hlavy.

Dieťa najprv sníma ruky od seba a rozšírenie prsty, ruky a potom sa vráti do svojej pôvodnej polohy (fyziologický reflex až 4 mesiacoch života).

podporujúce reflex - Dieťa je potrebné vziať v podpazuší zozadu pozor, aby ste prsty ukazovákmi hlavou. Zvýšený dieťa ohýba nohy v bedrového a kolenného kĺbu. Je znížený na podporu, sa opiera o celú nohu, "stojí" na pokrčenými nohami, narovnať tela (fyziologický reflex do 2 mesiacov života).

Automatická reflex chôdze - keď dieťa, ktoré je v oporu, naklonil trochu dopredu, ona "chodí" na povrchu, nie sprievodný tieto akcie pohyb rúk.

Reflexné plazenie (Bauer) - dojčenská ležal na bruchu, aby hlava a trup boli umiestnené v strednej čiare. V tejto polohe, dieťa zdvihne hlavu a vykonáva plazí pohyb. Ak jediného náhradného dlane, pohyb aktivovaný, na "prechádzanie" spojených rúk (reflexná fyziologických do 4 mesiacov veku).

reflex Talent - v prípade, že dieťa, ktoré leží na jeho strane, držať palcom a ukazovákom na paravertebrálne liniek od krku až do zadku, dieťa ohýba oblúka (Reflex fyziologické do 4 mesiacov života).

reflex Perez - v polohe na bruchu dieťaťa posunutím prsta na tŕňovej výbežky od kostrče ku krku. To spôsobuje vychýlenie telesa, ohýbanie horné a dolné končatiny, zdvíhanie hlavy, panvu, a niekedy močenie a defekáciu. Tento reflex je bolestivá, takže skúma najnovšie (normálna až 4 mesiacov veku).

Mieloentsefalni pozotonichni reflexy

Labyrinth tonikum reflex - zaznamenať mierny kmeň svalov - ohýbača horných a dolných končatín, ak dieťa leží na miernom napätí zhivote- extensor svaly, keď sa vrátiť (Reflex fyziologické do 1 mesiaca života).

Symetrické tonic reflex krk - pasívne flexia hlavy novorodenca, ktorá leží na chrbte, je zvýšenie svalového tonusu - ruky a ohýbacie svaly - extensor nohy. V predĺžení hlavy - naopak (u zdravých detí, tento reflex je slabá, miznú do 2 mesiacov života).

Asymetrické Neck tonic reflex - hlavička dieťaťa, ktorá leží na chrbte, otočil tak, že jeho brada sa dotkol jeho ramena. Tým sa znižuje tonus končatín, ku ktorému sa človek priniesol. Niekedy sa narovnať krátku dobu, a zvyšuje tonus protiľahlé končatiny (reflexná fyziologické 2-3 mesiacoch života).

Mesencefalických zložka automatizmus

labyrintu reflex - chýba alebo veľmi slabo exprimovaný v novorodenca. V 1. týždni dieťa sa snaží zdvihnúť hlavu a držať. V 2. mesiaci reflexu je dobre vyjadrený.

Jednoduché krk a reflexy kufra voliča - otočením hlavy ku strane je orgán obrat v rovnakom smere, ale nie súčasne, ale striedavo, najprv späť hrudník, panvové potom. Tieto úvahy sa objaví u novorodencov a B-7-mesiac staré zmizne.

Anatomicky fyziologické vlastnosti nervového systému u malých detí

mozog:

- Pyramídových buniek majú charakteristický tvar, postrádajú pigment;

- Vyspelosť dendritov v nervových buniek;

- Stredísk netvorí škraloup, kôra dostane cytoarchitectonics inherentnú u dospelých, 1-2 rokov veku;

- Novorodenci slabo vyvinuté pologule tvorili hlavné drážky, ktoré majú malú výšku a hĺbku, pri zrode spánkového laloku je lepšie vyvinutý;

- Mozgová tkanivo je veľmi bohaté na vodu, ľahko vyvíja opuch;

- Sivá hmota zle odlišujú od bielej.

miecha:

- Zrelší než hlavné, len počet nervových buniek sa zvyšuje s vekom;

- Pomerne dlhá;

- Úplne vypĺňa chrbticového kanála na 5. mesiaci vnútromaternicového vývoja.

Periférne nervy:

- Nielen myelinizovaná vlákna (prvá mielinizuyutsya aferentné vlákna, eferentných potom);

- Intrakraniálne nervy mielinizuyutsya do 3 mesiacov;

- Most periférnych nervov mielinizuyutsya mladších ako 3 roky, šnúry bielej hmoty - až na 4-7 roky.

analyzátory:

- Eye - do 2-3 mesiacov veku, je fyziologický svetloplachosť, nystagmus fyziologické, fyziologické ďalekozrakosť, veľká šírka akkomodatsii- s 6 mesiac staré dieťa môže vidieť farby;

- Sluchové - vnímanie zvukov u novorodencov znížená z dôvodu tympanon vozduhom- naplnená 2 mesiace staré dieťa rozlišuje zvuki- s 7-8 mesiacoch života existuje koordinácia sluchových a zrakových analyzátory;

- Čuchové - u novorodencov sa znížil prah citlivosti, avšak vníma silný zapahi- začína 4 mesiace staré dieťa rozlišuje niekoľko pachov;

- Chuť - novorodenca širšie pole receptoru a najvyšší prah chuvstvitelnosti- sa 3 mesiacoch života dieťa odlišuje viac aromatických oschuscheniy- tenké pocit v ústach, sú lepšie v prvých školských rokov.

citlivosť:

- Tactile - určuje od 7. mesiaca fetálneho života, lepšie vyvinutý na tvári, chodidlách, rukách;

- Teplota - čím vyšší prah chuvstvitelnosti- dieťa vnímavejší voči chladu;

- Bolesť - vyvinutý slabo vytvorený pred 6. deň po pôrode, má prah;

- Hlboká (vibrácie, svalovo-kĺbové citlivosť, pocit tlaku, hmotnosti) - vytvorená tak, aby 2 rokoch života.

Autonómny nervový systém:

- Obe oddelenia fungujú pri narodení;

- Krv novorodenca prevláda norepinefrín;

- S pribúdajúcim vekom je prechod od zovšeobecnené autonómnych reakcií na miestnej, špecializované reakciou;

- C 3 - 7 mesiacov veku prevláda parasympatická nervový systém.

Načasovanie motorický vývoj detí

Rysy mozgovomiechovom moku u detí

do 3 mesiacov veku4-6 mesiacovStaršie ako 6 mesiacovFarba a ClarityČasto ksantohromna, transparentnáBezfarebná, transparentnáBezfarebná, transparentnáBezfarebná, transparentnáProteín, g / l0,4-0,80,2-0,50,18-0,360,16-0,24Cytosis 1 ul3 / 3-30 / 33 / 3-25 / 33 / 3-20 / 33 / 3-10 / 3typ buniekvýhodne lymfocyty

izolované neutrofilyprevažne lymfocytylymfocytylymfocytyochutnať PandeyOd + do ++zriedka +-Cukor, mmol / l1,7-3,92,2-3,92,2-3,902 / 02-04 / 4