Príznaky a liečba syndróm dráždivého čreva

Možno, že vo svete je nemožné nájsť niekoho, kto by bol črevnej nepohodlie nikdy porušil rytmus života. Hnačka, zápcha, črevné koliky alebo opuch aspoň raz v živote boli v každej z nich. Ale nie každý vie, že príčinou týchto nedorozumenie nemôže byť črevné infekcie alebo organické ochorenie tráviaceho traktu.

Približne 30% prípadov, ktorí sa uchýlili z týchto príznakov, sú funkčné poruchy, ktoré sa vzťahujú k porušovaniu motorické funkcie tenkého alebo hrubého čreva. V tomto prípade hovoríme o syndróm dráždivého čreva (IBS). Čo to je, ako rozpoznať a liečiť túto chorobu?

Čo je dráždivého čreva?

Potom, v črevnej stene, je bez infekcie (bakteriálne, vírusové, plesňové) alebo imunitný zápalu, pokiaľ nie je zasiahnutý prvokmi alebo usadených červami, bez nádorov a anatomických abnormalít, ale obavy o frustrácii stoličky čas od času a bolesti človek - to je syndróm dráždivého čreva , Príznaky syndrómu dráždivého čreva nie sú sprevádzané žiadnymi zmenami v krvi a výkaloch.

Najčastejšie sa tento patologický postihuje ľudí po 20 rokoch, 40% pacientov vo veku 35-50 rokov. Prevalencia syndrómu - 15-25% žien a 5-18% mužov. Okrem toho 60% pacientov nie sú vyhľadali lekársku pomoc, 12% obrátiť na terapeutov, 28% - na gastroenterológ.

Prečo tam je IBS?

Neexistuje jediný univerzálny dôvod, kvôli ktorému vyvíjajúci sa syndrómom dráždivého čreva.

• stres

Je potrebné poznamenať, že patológia nastane, keď zvýšená dráždivosť nervového systému v kontexte chronického stresu (a teda väčšia pravdepodobnosť, že trpí mladí i žien). V tomto prípade je to začarovaný kruh, v ktorom negatívne emočné pozadia dráždi črevá a choroba sama o sebe riadi pacientovej depresie, proti ktorému začnú trpieť ďalšie orgány a systémy. Niektorí pacienti s IBS v prieskume identifikovali neuropsychiatrist psychopatie, neurózy.

Lekári vtipne len IBS - "syndróm podráždenej pokožky hlavy," pretože okrem hlavné príznaky, často zistilo, a príznaky autonómnej a centrálnej nervovej sústavy.

• Črevné poruchy motility

Tiež jednou z príčin syndrómu odhalila poruchy črevnej motility a zmeny v prenose nervových impulzov do svalov čreva, ktoré spôsobujú čreva pre zadávanie. V tomto prípade je akékoľvek nepravidelnosti v črevnej stene, alebo v nervových prístroja vnútorností tam, a tam je vychýlenie periodickej kontrakcie a relaxácie.

• Tiež pacienti majú zvýšenú citlivosť k preplneniu a napätia čreva. A zvýšená citlivosť na bolesť.
• Noty a určitá korelácia s hormonálnou pozadia. Napríklad u žien posledný deň cyklu a v prvých dňoch menštruácie môže byť kombinovaný s hnačkami a črevné bolesti na pozadí dočasné zvýšenie krvného prostaglandín E
• Neobvyklé, príliš tučný alebo vysoko kalorické potraviny môžu tiež spôsobiť príznaky gastrointestinálne poruchy. Z nápojov posadne urýchľovať reality alkohol, kávu, čaj a sóda sladké.
• Genetická predispozícia tiež striasť: syndróm je častejšia u ľudí, ktorých rodičia trpia podobnou poruchou.
• Črevné infekcie sú spúšťací mechanizmus IBS u 30% pacientov
• Baktérie prerastania a nedostatok balastných látok v potrave tiež viesť k rozvoju syndrómu dráždivého čreva.

Známky a príznaky IBS

V jeho prejavy, príznaky syndrómu dráždivého čreva sa príliš nelíši od typických črevných porúch. V súčasnej dobe existuje niekoľko variantov.

Option, v ktorej medzi príznaky hnačky na prvom mieste (hnačka)

• V tomto prípade sú vyjadrené želanie e-mailom ihneď po defekácii alebo dokonca pri jedle, a tento vzor sa opakuje niekoľkokrát za deň. Typickejší pre dnešné dopoludnie a v prvej polovici dňa.
• Niekedy hnačka nastane, keď silné emocionálne vzrušenie alebo skúsenosti obavy. U ľudí, táto podmienka je známa ako "Medvedí choroba", pretože to je hnedé lesné obyvatelia reagujú na nedobrovoľnej defekácii strachu a nebezpečenstvo.
• Tiež tam je nadúvanie v tejto variante IBS, bolesť v strane brucha pod pupkom, ktorý predchádza náhlym nutkaním znižovať a po reliéfu.

Option zápcha-prevládajúci

Všetci rovnaký opuch a bolesť v priebehu hrubého čreva, ale sprevádza oneskorenie stoličku po dobu dlhšiu ako 3 dni. Bolesť môže vznikať vo forme črevnej koliky a bolesťou v prírode majú dlhý, trochu ustupuje po stolici. Stolica sa často mení tvar sa stáva hustejšie ako "oviec výkaly" a zmes je priehľadná alebo biela hlienu.

Na pozadí oneskorenie kresla sa tiež môže objaviť zažívacie poruchy ako poruchy chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, pachuť v ústach.

Tretia možnosť - striedajúci hnačka a zápcha

Verzia IBS, v ktorom vedúci sú bolesti brucha a striedajúce sa zápcha alebo hnačka - to je tretí druh syndrómu.

Tak, syndróm dráždivého čreva sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi.

• Bodné, bolesti alebo kŕče bolesti brucha, nevoľnosť, ktoré znižujú alebo zmizne po vyprázdnení čriev
• poruchy stolice (hnačka, zápcha alebo striedavé)
• Pocit neschopnosti potlačiť nutkanie defekácii
• Pocit neúplného vyprázdnenia čriev
• nadúvanie, plynatosť (príčiny)
• hlien pri defekácii

Ako diagnostikovať IBS

Vzhľadom k tomu, v tomto stave k žiadnym významným zmenám nemožno nájsť v analýze, pod röntgenom alebo biopsia, lekári na konferencii v Ríme sa dohodli, že:

budú považované za príznaky syndrómu dráždivého čreva: bolesť alebo nepohodlie v čreve, ak obťažujú pacienta najmenej po dobu 3 dní v mesiaci, počas posledných 6 mesiacov, a v kombinácii so zlepšením po pohybe čriev, začala súčasne so zmenou frekvencie alebo tvar a vzhľad kresla.

sú pomocné znaky:

• odchýlka frekvencie stolice - stolica aspoň 3 krát týždenne (zápcha) alebo viac ako 3 krát za deň (hnačka)
• zmeny v stolice formách: hrubá penovité pevné látky alebo slzenie
• abnormálna stolica: namáhania alebo naliehavé nutkanie na toaletu

Vzhľadom k tomu, že hlavné príznaky syndrómu dráždivého čreva nie sú špecifické, je dôležité vylúčiť iné, vážnejšie choroba a zranenia črevo pred vykonať diagnózu IBS. Preto pacienti s sťažností nestability stolice, bolesť a opuch v oblasti brucha menovať:

• Všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi
• coprogram
• Ak musíte vykonať sigmoidoscopy a iriografie
• podľa príslušných údajov vykonaná biopsia črevnej steny

Takmer 90% pacientov po ošetrení u lekára a prieskumy prispôsobené jeho zdravotnému stavu, a to nezávisle zvládanie príznakov a sami seba považujú za zdravých ľudí. Ale 10% v slučke vzhľadom sám nevyliečiteľne chorý, výzva všetkým odborníkom trvať na početných štúdií a terapeutických aktivít, a to im prináša úľavu, ktorá ďalej presvedčí ich, aby závažným ochorením a tento stav často vedie pacientov k ich sociálnemu vylúčeniu.

diferenciálnej diagnostika

Príznaky, ktoré by malo byť dôvodom na obavy, pretože nie je typické pre syndróm dráždivého čreva:

• V prípade, že choroba začala u starších pacientov
• Ak sa objavia príznaky pokroku
• ak existujú akútne príznaky - IBS nie je ostré, je to chronické ochorenie
• príznaky sa objavujú v noci
• úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla
• krvácanie z konečníka
• hnačka, bolesti
• steatorrhea (tuk v stolici)
• vysoká telesná teplota
• intolerancie fruktózy a laktózy (viz. deficitom laktázy), Neznášanlivosť lepku (viď. príznaky celiakie).
• Prítomnosť zápalových ochorení alebo rakoviny hrubého čreva u príbuzných

Nasledujúce podmienky a chorôb nutne zahrnuté v diagnostickom hľadaní diferenciálu, pretože majú niektoré spoločné príznaky:

 Syndróm dráždivého čreva Liečba

Vzhľadom k tomu, príznaky syndrómu dráždivého čreva, sú veľmi rôzne, ale najviac bolestivé zmeny v čreve nie je prítomný, liečba sa väčšinou obmedzená na potlačenie príznakov dominantné ochorenia.

Ale predtým, než začať s liekmi, je potrebné pripomenúť, učenie Pavlov a jeho teóriu nezdravé viny centrálneho nervového systému u všetkých chorôb. Pokiaľ popularite tejto teórii dnes a podugasla, to nebol prípad s IBS. Tu vedecký výskum Akademik plne potvrdené praktické medicíne, ktorá sa ukázala priaznivý vplyv na elo na rôzne akcie, normalizáciu psycho-emocionálny stav pacientov.

Preto, ak osoba trpí syndrómom dráždivého čreva, sama o sebe nie je schopná sa vyrovnať s chronickým stresom, problémy v práci alebo v rodine, mal by usilovať o kvalifikovanú psychologickú pomoc. V prípade, kedy už preč, a tam je porucha panický kvôli strachu z bolesti, nedobrovoľnej defekácii alebo somatizační depresie, bude musieť bojovať v prvom rade s tým, s odkazom na psychiatrov a neurológov.

V miernejších prípadoch, než farmakologická liečba sa odporúča:

• prehodnotiť životný štýl
• upravte jedálniček
• vyhnúť alkoholu a tabaku
• chodiť reálnejšieho a robiť fyzickú prácu

Tento súbor jednoduchých opatrení pomáha vyrovnávať nervový systém a zmierňuje útrob nežiaducemu vplyvu príliš "plietol" hlavou.

diéta

nie je nutná zdravá výživa v IBS, alebo skôr, že je nevhodné, aby sa zamerali na prípravu niektorých špeciálnych jedál a počítanie kalórií a nutričnú hodnotu potravín jedli. To je oveľa dôležitejšie zaviesť pravidelné stravovacie umiernené časti v uvoľnenej atmosfére. Napriek tomu má zmysel obmedziť potraviny, ktoré vyvolávajú:

• hnačka - produkty, ktoré zvyšujú pohyblivosť pri hnačkách - jablká, slivky, vláknina, repné
• plynatosť - koláče, fazuľa, kapusta, hrozno, orechy
• zápcha - tuk a vyprážané so zápchou

Neznášanlivosť mliečneho cukru náhradky mlieka pre jogurt, fermentované pečeným mlieko a jogurt, celiakia vylúčiť potraviny s lepok (viď. glyutenosoderzhaschih zoznam výrobkov). Zníženie spotreby sladených limonád a žuvačky. Odporúča preventívne kurz brať lieky, ktoré normalizovať črevnú flóru (LINEX, bifidumbacterin vidieť. Úplný zoznam probiotík, jedinečný Linex), Ako v čreve dysbiózy môže zhoršiť symptómy IBS.

Liečba IBS s hnačkou

V prípade, že sa predseda nemôže byť nastavená, a bolesť a črevné nevoľnosť posiaty častým defekácii, grganie, ktoré môžu nastať kedykoľvek a kdekoľvek, je na čase, ktoré majú byť prijaté pre vážne liečbu. Ale stojí za to si uvedomiť, že pod rúškom hnačke sa skrývajú mnohé črevné infekcie (viz. Príznaky otravy jedlom), Teda diagnóza syndrómu dráždivého čreva, vyberte možnosť liečby a liekov je najlepšie ponechať príslušnému doktora gastroenterológ. Tým sa zabráni zbytočné problémy a zbytočné náklady.

Neustále užívanie lieku nemôže byť nebezpečné v IBS. Lieky sú priradené len k relapsu počas doby, keď je pacient trpiaci:

• Pred jedlom je možné priradiť difenoxylátem, loperamid (Imodium 180- 250 rubľov, hnačka 100 RUB RUB Lopedium 30, 20 rub loperamidu.) Až 2-3 krát denne. Tieto nástroje podstatne spomaliť črevnej motility (viď. lieky proti hnačke).
• dobrý efekt Smecta (inštrukcie)
• Z bylinných - olúpať granátové jablko, čerešňa, čerešňa, jelša ovocie - v podobe odvary
• A sorbenty - polisorb, Polyphepan, filtruje STI, Enterosgel.
• Aj keď je také prevedenie používa IBS modulátor alosetron sérotonínové receptory.

Ak je zápcha

• Výhodná činidlá pre IBS, zväčšujúci objem črevný obsah: na báze skorocelu blcha (Naturolaks, Mukofalk 350 rubľov Solgar Psyllium 1200 rubľov, Metamucil, Fayberleks 150 rubľov Ispagol 250 rubľov ..), agar, Laminaria a syntetické buničiny (Tsitrutsel, polykarbofil, Fiberal, Fiberkon) pôsobí cez 10 hodín na recepcii.
• Laktulóza - s odložených stolice zlatý štandard u pacientov všetkých vekových zostáva vícemocného alkoholu laktulóza (Dufalac, Normas, Romfalak, Portolak, Goodluck). Nenasáva v čreve a bez podráždenie sliznice, liek rieši problém s stoličiek.
• Polyetylénglykol - ďalšie lieky zo skupiny osmotických laxatív majú podobný účinok a začať pracovať po 3-6 hodinách (Makrogol, Forlaks RUB 200, 500 Fortrans RUB RUB 200 Lavacolla, Tranzileg, Osmogol, Relaksan.) A laktiol (Eksportal).
• Zvláčňujúce laxatíva -rastitelnye a vazelína Norgalaks, picosulphate sodný (Guttasil, Laksigal 350 RUB RUB 300 Guttalaks kvapky, Regulaks picosulphate 150 rubľov. Slabikap, Slabilen kvapky RUB 100).
• Efektívne a serotonín modulátory Tegaserod prukalopridu.
• Preháňadlo minerálna voda s iónmi horčíka - Yessentuki № 17 a tak ďalej.

Pre viac informácií o všetkých prípravách zápcha, pozri článok laxatíva zápcha.

Bolesti a kŕče

• AntiholinergichesKie rozumie (Hyoscyamín, darifenacínu a Zamifenatsin) sa používajú spolu s klasickými spazmolytiká (No-shpoy hydrochloridu Drotaverinum).
• Blokátory kalciových kanálov (Spazmomen, Ditsitel) a riadenie motora Debridat zníženie bolesti.
• odpeňovače (Espumizan, dimetikón, Tseolat, polysilany) je rozdelený plynové bubliny. Tak, ako často bolesť - výsledok plynov črevá strečing, prostriedky z metorizma môže tiež pomôcť s IBS.

Antidepresíva v IBS

Že porucha stoličky a opakované záchvaty bolesti brucha u IBS - často výsledkom hlboko skryté psychické problémy - je už dlho známy. Na druhej strane, sám syndróm dráždivého čreva je schopný odviezť do depresie dokonca veľmi vyrovnaný človek. Preto čoraz častejšie na liečbu tohto ochorenia používa tricyklických antidepresíva.

Mechanizmus účinku týchto liekov v tomto prípade znížená na potlačenie nadmerný vplyv kôry, vnímanie bolesti, rovnako ako normalizáciu zásobovanie nervových impulzov z mozgu a miechy do čreva, čo znižuje jeho nerovnomernému zmršťovanie, čo vedie k bolesti a porúch kreslá.

• Tradične, amitriptylín, doxepin, nortriptylín, imipramín, trimipramin.
• Na želanie sa vzhľadom k tomu, inhibítory monoaminooxidázy: Eprobemide, Pirazidol, fenelzín, moklobemid miernejšie s psychosomatickéich poruchy.

IBS a dysbióza

Pre syndróm dráždivého čreva môžu byť vážené spoločník GI dysbióza. V tomto prípade je premnoženie patogénov a nedostatku bifidobaktérií a laktobacilov prispieť k váženie bolesť, nadúvanie a poruchy stoličku. Tak to dáva zmysel, aby zostali na Liečba črevnej disbióze.

Najprv je nutné potlačiť škodlivé baktérie:

• K tomu tradične používajú deriváty nitrofurany: furazolidon, Enterofurilom, Zastaviť hnačku. Priebeh 5 až 7 dní.
• V miernejších formách probiotík používaných s antibakteriálnym Enterol, Baktisuptil, bakteriofágy.
• Pri použití indikácia môže fluorochinolóny (ciprofloxacín, Tsefloksatsin), metronidazol (Trichopolum) Intetriks črevnej antiseptické, antimikrobiálne črevnej Rifaximín príprava (Alpha-normiks).

Pri liečbe použitých chelátovacích činidiel: Laktofiltrum, filtrujú, Enterosgelem.

Potom prichádza na prelome eubiotics (prípravky, ktoré obsahujú rôzne kombinácie laktobacily, bifidobaktérie, enterokoky a Escherichia coli) a prebiotík a vytvára podmienky pre minerálnu výživu mikroorganizmov.

• V prvej skupine sú najúčinnejšie Lineks, Premadofilus, bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (viď. všetko Zoznam probiotiká). eubiotics sadzba by mala byť najmenej 4 týždne.
• V druhej skupine najbežnejšie používaných probiotík - laktulózy a Hilak forte.

Ľudová liečba syndrómu dráždivého čreva

V ľudovom liečiteľstve, liečba gastrointestinálnych porúch má významné miesto. Skôr, a tak sa snažíme zbaviť akejkoľvek črevnej nepohodlie, bez za to, že to bol ten pravý dôvod. Vzhľadom k tomu, základom IBS sú prechodné funkčná porucha, ľudové spôsoby, ako ju liečiť, je celkom možné. Hlavná vec poznať mieru.

drog rastliny

• Najúčinnejší spôsob je pomocou aromaterapie mätový olej, ktorý upokojuje a zmierňuje črevo človeka od kŕčov.
• Vnútri braný infúzie a odvary z harmančeka, dubovej kôry. Od Spastic uložiť semená feniklu, kôpru vody, mäta, harmanček, rasca a anízu kvapky koreň valeriány lekárskej.
• U zámkov používaných rešetliakový kôra, sladkého drievka, rebríček (viď. ako sa zbaviť zápchy doma).
• paniVaka kreslo zastaví nátržník korene, cievky a Burnet, skorocel, čučoriedky, šalvia listy a orech.

fyzioterapia

Ďalšie zaujímavý spôsob, ako normalizovať črevnú funkcie - špeciálne terapeutické cvičenia, ktoré spôsobujú čreva pracovať v správnom režime. Je dôležité, aby výučba bola dostatočný prívod čerstvého vzduchu. Upokojuje centrálny nervový systém a znižuje jeho vplyv na vnútorné orgány. Účinnosť rôznych bannerov pre chrbtice (joga, pilates) chôdza v priemernom tempe a na bicykli. Švédski vedci z University of Gettenbergskogo počas pilotnéhos pozorovanie dobrovoľníkov bolo preukázané, že viac ako polovica pacientov s IBS môže výrazne znížiť príznaky ochorenia, venovať mierne cvičenie pol hodiny na 60 minút denne po dobu 3-5 dní v týždni.

meditačnej praxe

To je skvelý spôsob, ako upokojiť nervový systém a črevá bez antidepresív. Je dôležité, aby pri zapojení pacienta mal pozitívny postoj k dosiahnutiu výsledku. V tejto skupine tried majú vyššiu terapeutický účinok než jednotlivé úsilie.

Tak pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, nie je tak dôležité sada liekov, odstrániť hlavné príznaky, merané rytmu života, filozofickom prístupe k každodenných búrok a pozitívny výhľad pre zotavenie, ktorý je nielen žiaduce, ale tiež možné.