Deficit proteínu v

nedostatok bielkovín - patologický stav vyplývajúci z čiastočnom alebo úplnom zastavení príjmu bielkovín v organizme. Izolovaný nedostatok proteín je vzácna, najčastejšie sa jedná o proteín-energetickej malnutrície (PEM), v ktorom okrem nedostatok proteínu existuje tiež nedostatok energetického príjmu. Bohužiaľ, v rozvojových krajinách je to patologický stav, a dnes sa stáva pomerne často, a v časoch hladomoru výskyt podvýživy môže dosiahnuť 25%. Typicky je to sprevádzané patologického stavu a deficitu ostatných živín (makronutrientov), ​​stopových prvkov a vitamínov.

obsah

• 1 Príznaky nedostatku bielkovín
• 2 Liečba nedostatkom bielkoviny
• 3 Ku ktorému lekár požiada

Na primárnej proteín-energetickej malnutrície je to v tých prípadoch, kde patologický stav spôsobené nedostatočným príjmom živočíšnych bielkovín v dôsledku sociálno-ekonomické faktory. PEM dochádza pri nedostatočné množstvo a zlá kvalita potravín, najmä s prevahou v strave rastlinných proteínov s nízkou energetickou hodnotou. Okrem toho, primárnou príčinou deficit proteínu môže byť vyčerpávajúce stravy a vegetariánstvo.

Sekundárne podvýživa môže byť výsledkom mnohých faktorov:

• Nedostatočný príjem nielen bielkovín, ale aj ďalších živín spôsobených vonkajšími faktormi alebo ochorenie, ktoré bránia normálny príjem potravy (zúženie pažeráka, atď ...);
• porušenie trávenie potravy a vstrebávanie živín v čreve spôsobených ochorení tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, atrofia tráviaceho traktu, atď.).;
• veľká strata bielkovín v dôsledku zvýšených rozpadu tkanív alebo patologického výboje, ktoré nie sú pokryté ani zvýšený príjem potravy, rakoviny, ťažké rany, rozsiahlych popálenín a ďalších podobných stavov;
• porušením neuro-endokrinné regulácia.

V rozvojových krajinách sú dve formy podvýživy u detí:

1. Duševné choroby - forma proteínov vo výžive, ktorý sa vyznačuje tým, retardácia rastu, atrofia svalov a podkožného tuku, edém sa zvyčajne nie je pozorovaný.
2. Kwashiorkor - izolovaný deficit proteínu, v ktorom je pozorovaný zakrpatenie, opuch, stukovatenie pečene, ale množstvo podkožného tuku uložená.

Príznaky nedostatku bielkovín

Príznaky nedostatku mierne proteín môže byť dlhá doba chýba alebo minimálny, je mierny úbytok hmotnosti.

Pri stredne PEM pacienti koža sa stáva bledá, suchá, jeho pružnosť sa znižuje, stáva sa za studena na dotyk. Narušil tráviaci systém, ktorý je vyjadrený vo forme časté hnačka, čo vedie k stavu pacientov sa ďalej zhoršuje v dôsledku straty črevných enzýmov. U žien je menštruácia, u oboch pohlaví sa znižuje libido. Ľudia, ktorí trpia nedostatkom bielkovín mierne, dráždivého a apatické, že majú zníženú pracovnú schopnosť, porušil kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť).

S akýmkoľvek stupňom deficit proteínu je oslabenie imunity sprostredkovanej bunkami, zvýšenú náchylnosť na infekcie. Pacienti často rozvíjať zápal pľúc, ochorenie žalúdka a čriev, infekcie urogenitálneho systému, v ťažkých prípadoch dokonca sepsu. Vzhľadom k rozvoju infekčných chorôb a aktivácia imunitného systému, ktoré však oslabená, zníženie chuti do jedla, čo vedie k väčšej strate svalovej hmoty a zníženie hladiny proteínu v krvi.

Ďalším spoločným rysom je zníženie PEM tuku a svalovej hmoty. Pôst počas mesiaca chudnutia bolo asi 25% pôvodnej telesnej hmotnosti a hmotnosť sa znižuje oveľa rýchlejšie u detí. Kachexia sa najviac prejavuje v miestach, kde normálne existujú ložiská podkožného tuku. Dochádza k poklesu svalovej hmoty, kosti začnú konať. Vlasy sa stenčí, suché a na jeseň. turgor kože značne znížená, nehojace sa rany vyplývajúce často vyskytuje pristúpením sekundárnej infekcii. U starších pacientov so zvýšeným rizikom zlomeniny kosti, tvorbe preležanín a vredov predkolenia.

Trpí kardiovaskulárny systém, znižuje veľkosť srdca (srdcový sval znižuje objem), srdcového výdaja sa zníži, čo vedie k zníženiu krvného tlaku a srdcovej frekvencie sa spomalí. Znížená kapacita pľúc, v dôsledku čoho je respiračné rýchlosť znížená. V závažných prípadoch, edém, anémia, žltačka, môže pacient zomrieť z pečene, oblička alebo kardiovaskulárne ochorenia.

Príznaky podvýživy u detí sú podobné ako u dospelých.

Keď marazmus deti neustále zažiť hlad najprv zastaví priberanie na váhe, a potom začne jej strate dôjde rastová retardácia. Koža sa stáva ochabnuté, visiace záhyby spod jej kosti vyčnievajú. No edém.

Keď kwashiorkor rozvíjať periférny edém, žalúdka výrazne zvýšil objem, ale žiadna ascites. Koža chorých detí sa stáva suchou, tenká, vráskavá, popraskané a stane sa atrofickú. Rednutie vlasov, dostať hnedé zafarbenie alebo zosivie, ľahko vypadnú a stať sa vzácny. Choré deti sú apatickí, ale ich pokusy miešať stať podráždené a agresívne. Utrpenie a psychomotorický vývoj.

Liečba nedostatkom bielkoviny

V miernou a stredne ťažkou podvýživou musí najprv odstrániť príčinu tohto stavu. Denný príjem bielkovín sa zvyšuje v súlade s ideálnou telesnou hmotnosťou, všetci pacienti sú priradené multivitamínové komplexy, korekciu rovnováhy tekutín a elektrolytov, aby sa zabránilo nedostatok draslíka, magnézium a ďalšie stopové prvky.

V prípade, že pacient si zachovala schopnosť prijímať a prehĺtať jedlo, nezávislý napájací zdroj je dostačujúca. Znížením chuti do jedla alebo neschopnosť normálne žuvacie ďalej menovanej kvapalnej potravinové kompozície pre podávanie samostatne alebo žalúdočné sondou. Živín zmes upravená alebo sa podávajú žalúdočnou sondou 1 hodinu pred jedlom, aby nedošlo k zníženiu množstva prijatého pevnú stravu.

Ak bol nedostatok bielkovín zložité s hnačkou a je uložená, potom je pacient je výhodne jogurt zmes, čím sa získa základ, skôr než na mliečnej, pretože telo ešte nie je schopný správne spracovať mliečne proteíny.

Ťažká podvýživa je liečený v nemocnici. Pacienti zaradení riadené diétu, opravu porušovanie rovnováhy vody elektrolytu pomocou infúznej terapie, liečenie infekčných ochorení. Dodatočné potravinovej zmesi s vysokým obsahom živín sa vykonáva orálne alebo pomocou žalúdočnej sondy. V prípade vážneho malabsorpcia (porucha vstrebávania živín v črevách) pacientov pridelených parenterálnej výživa. Vitamín vykonané v dávkach, ktoré sú 2 krát denne požiadavku zdravého človeka, kým sa neuzdraví.

Lieky, ktoré zvyšujú chuť do jedla, len podávať pacientom s anorexiou v tých prípadoch, keď je príčina nemohla byť stanovená ochorenia. Ak chcete zvýšiť svalovú hmotu, čo prispeje k zlepšeniu fyzického stavu pacienta, možného použitia anabolických steroidov.

Samostatným problémom je liečba starších pacientov, najmä tých, ktorí žijú v domoch s opatrovateľskou službou. V týchto orgánov sú zvyčajne veľa pacientov trpiacich proteínov vo výžive mierne až stredne závažné. To je vzhľadom k prítomnosti starších duševných porúch, ako aj ochorení a stavov, ktoré bránia normálny príjem a asimiláciu potravín. Je nutné na liečbu depresie, ochorenia tráviaceho ústrojenstva, vymenovanie látky, ktoré stimulujú chuť k jedlu. Niektorí pacienti musia byť pri kŕmení. Po dohode s lekárom možnou dočasné zbavenie nechutné terapeutických diét s cukrovka, hypercholesterolémie a ďalšie.

Ku ktorému lekár požiada

Ak sa príznaky nedostatku bielkovín v tele, alebo znížiť jeho koncentráciu v krvi by sa mal poradiť s lekárom alebo gastroenterológ. Dodatočná podpora bude dietológ. Okrem toho, mali by ste sa poradiť s endokrinológa, aby zistili, či sa jedná o porušenie štítnej žľazy a pankreasu.